科学解惑： 身体有病脚先知
    脚虽然不大，其骨骼数量却占人体骨骼总数的1/4。每只脚有33个关节，100多条肌腱、韧带，数不清的神经、血管和心脏、脊柱及大脑相连接。因此，看“脚”可以快速了解自己的健康状况。
    脚指甲轻微下陷：贫血症状。如果体内缺铁，脚指甲就会显得苍白、易折断，出现不规则的凹形或勺子状压痕。补铁时最好同时服用维生素C，加速铁元素的吸收。
    脚面和脚趾无毛：可能是血管疾病。当动脉硬化使心脏不能把足够的血液输送给脚时，脚上就会“寸草不生”。供血不足还会让人感觉不到脚的脉搏，站立时，脚面是红色的，一旦抬起，立刻变白。
    脚经常抽筋：缺钙、镁、钾等微量元素。为了避免抽筋，睡觉前最好伸展一下脚丫，然后喝杯热牛奶补钙。抽筋后除了按摩，也可以冷敷毛巾或擦酒精让肌肉放松。
    脚伤总见不好：可能是糖尿病。不断升高的血糖破坏脚部神经，让人对脚伤没有太大反应。如果不及时处理，最终会导致截肢。
    脚寒：贫血或甲状腺问题。40多岁的女性尤其容易出现。脚冷的同时还会感到疲劳、抑郁、皮肤干燥。
    脚指甲厚重、发黄：严重的真菌感染。治疗不及时，指甲将变黑、发出难闻的气味。糖尿病、血液循环不畅、免疫力下降者易中招。
    大脚趾突然增大：可能是痛风。痛风通常由尿酸过多引起，而尿酸多存在于体温较低的部位，尤其是离心脏最远的大脚趾。
    双脚麻木：糖尿病或过量饮酒，导致双脚周围神经病变。这种麻木有可能传染给胳膊和大腿，虽然没有特别好的办法，但可通过镇痛剂和抗抑郁药缓解。
    脚关节疼痛：风湿性关节炎。它通常会先在脚关节或手关节出现病变。疼痛的同时还会感到肿胀和僵硬，常常是两只脚一起疼。
    抬不起脚后跟：预示神经或肌肉损伤。常伴随麻木和疼痛，并会扩散到小腿或脊背下部。
    脚部皮肤干燥、脱落：真菌感染。如果不是很严重，经常洗脚，让其彻底干燥即可痊愈。严重的可口服抗真菌药物。
    脚疼得迈不开步：一般为应力性骨折，表现为脚侧或脚掌疼痛，通常由骨质流失、营养不良，缺乏维生素D、钙引起。
    脚趾尖上翘：严重肺部疾病的表现，包括肺纤维化或肺癌。心脏疾病和胃肠疾病也和它有关。
    脚后跟刺痛：有可能是足底筋膜炎。老穿高跟鞋、常在坚硬的地面走容易诱发此病，最好换双舒适的平底鞋。                                             小儿外科   刘成良   徐美英

                                                          健康的钥匙在自己手里
    在慢性病中内因所占的作用不是主要的，只占20%，而80%是外因造成的。因此，可以通过分析调控，用科学的生活方式来减少疾病。
    外因可概括为四句话十六个字：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。养生保健学说参照国外经验，结合我国特色，将健康四大基石归纳为：一、二、三、四、五，红、黄、绿、白、黑。“一”指每日饮一袋牛奶，可有效改善我国膳食钙摄入量普遍偏低现象；“二”指每日摄入碳水化合物250-350克，即相当于主食6-8两；“三”指每日进食3份高蛋白食品；“四”指四句话：有粗有细、不甜不咸、三四五顿（指少量多餐）、七八分饱；“五”指每日摄取500克蔬菜及水果，对预防高血压及肿瘤至关重要。
　　“红”指每日可饮少量红葡萄酒50-100毫升，每日进食1至2个西红柿；“黄”指黄色蔬菜，如胡萝卜、红薯、南瓜等，对儿童及成人均能提高免疫力；“绿”指绿茶及深绿色蔬菜，具有防感染、防肿瘤的作用；“白”指燕麦粉或燕麦片。食燕麦对糖尿病患者效果更显著；“黑”指黑木耳，有助于预防血栓形成。
　　适量运动三五七则指：每次步行30分钟3公里以上；每周至少有5次的运动时间；中等度运动，即运动到年龄加心率等于170。
　　要健康长寿，不仅要戒烟限酒，还要保持心理平衡。只要做到了心理平衡，就是掌握了健康的金钥匙。            （郝  健）    
 

                                                           90秒防病13法
    保健是一项需要花时间的事业，但据美国《预防》杂志最新报道，医学专家指出了用90秒就能做到的13种防病方法。
　　1．苹果（特别是有机的红苹果）连皮吃抗癌。
　　2．每天晒太阳，并补充1100IU（国际单位）钙，女性癌症危险可降低77%。
　　3．闻低浓度薰衣草和高浓度迷迭香助眠、降压。
　　4．沙拉中加开心果降胆固醇。
　　5．蜂蜜取代食糖降胆固醇。
　　6．慢速深呼吸能缓解脸部潮红。
　　7．每天吃个鸡蛋改善视力。
　　8．每周吃11次谷物降低危险炎症。
　　9．每周做5次伸展运动增强肌肉力量。
　　10．调低冰箱温度防肠胃病。
　　11．常昂首，头不痛。
　　12．每天喝绿茶精神好。
        13．热吻伴侣防龋齿。     （摘自《生命时报》）

                                                   青少年关节炎应尽早诊断治疗
    青少年时期是人生最快乐的阶段，然而也是某些关节炎性疾病的高发阶段，若未及时诊治，这些人中有的终生都将在痛苦中度过。
    青少年最常见的关节炎性疾病是脊柱关节病（炎）和幼年特发性关节炎。脊柱关节病全称血清阴性脊柱关节病（炎），主要包括：强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、肠病性关节炎及分类未定脊柱关节病（炎）。年龄小于16岁的青少年不明原因的关节肿胀，持续6周以上者称幼年特发性关节炎。主要包括全身型、多关节炎型、少关节炎型、银屑病性特发性关节炎、与附着点炎相关的关节炎、未分类的特发性关节炎等。
    青少年关节炎患者的预后同治疗是否及时有直接的关系。早期诊断、早期规范治疗是关键。幼年特发性关节炎的全身型、多关节炎型，经规范治疗，多数可在16岁前临床稳定（即临床治愈）。脊柱关节病和幼年脊柱关节病（炎）的患者规范治疗后，其预后较不治疗者要好得多。目前世界上公认的“窗口期”即从发病到能够临床治愈的时间：类风湿关节炎是3个月，强直性脊柱炎约为2年。
    有资料显示：脊柱关节病的患病率在2%左右，其中强直性脊柱炎患病率在0.2-0.3%左右，银屑病关节炎患病率在0.2%左右。类风湿关节炎患病率在0.3%-1%左右。18岁以下不明原因关节肿、痛者多数是风湿病，下肢单关节肿、痛诊为滑膜炎者，10年随访结果80%是强直性脊柱炎。某些临床症状可知其预后不良：脊柱关节病中有虹膜炎、呼吸动度小于2cm、髋关节受累、足背肿等预后不良；幼年特发性关节炎关节肿胀大于20个、高热不退者、多器官受累者预后不良；化验类风湿因子阳性、抗核抗体阳性、血小板持续升高者预后不良。 非甾体类药物、皮质激素及慢作用药物是治疗关节炎的基本手段。生物制剂为某些预后不良的病人开辟了新途径，前途更加光明。目前我院诊治的青少年关节炎患者，均取得了满意的疗效。
                                                                         风湿科 胡海建  高举梅
 

                                生活小常识：冬季防止静电的方法
    冬季,该如何防止被静电电到呢?现介绍五种防静电的方法。
　　一要室内保持一定的湿度，除了经常通风换气外，要勤拖地、勤洒些水，或者放些盆栽花草；尽可能避免使用化纤的地毯、窗帘和塑料质地的饰物。
　　二要尽量避免穿化纤的衣服，洗衣服时可以使用防静电的洗涤剂。
　　三、使用保湿性能好的护肤品，以保证皮肤的水分；勤洗澡、勤换衣服也能有效地消除人体表面积聚的电荷和带电尘埃。
　　四、在饮食方面，可适当增加含维生素C、A、E和酸性食物的摄取，如胡萝卜、卷心菜、西红柿以及香蕉、苹果、猕猴桃等含有大量的维生素C的蔬菜水果，带鱼、甲鱼可增加皮肤的弹性和保湿性，具有良好的除静电功能。
五、在摸门把手或水龙头之前用手摸一下墙壁，将体内静电“放”出去。     （院报编辑）
 

                                    肥     胖     病     的     治     疗
    1、 肥胖病的治疗指导原则：
    （1）减肥治疗的指正:根据2000年国际肥胖会议特别指导工作组的标准，亚洲人BMI≥25kg/m2定义为肥胖，23～25kg/m2属超重,≤23kg/m2属于正常体重,亚洲人正常腰围为男性≤90cm，女性≤80cm。
    （2）减肥治疗的意义：肥胖病严重损害患者本人的身体健康，带来沉重的心理压力，影响生活质量，还会给家庭造成一定得经济负担。同时肥胖还会引发多种并发症，如糖尿病、冠心病、高血压、血脂异常、胆石症、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合症、下肢水肿、蜂窝组织炎、静脉血栓等，是诸多疾病之源。肥胖本身已是一种疾病，预防和减肥是关系到每个人健康长寿的大事，还是预防多种疾病的基本措施。
    （3）减肥治疗的益处：改善症状；减少危险因素；提高生活质量；延长预期寿命。
    （4）如何进行科学减肥：减肥必须在专业临床医师的指导下进行；坚持以饮食、运动疗法为主的综合治疗；减肥要严格掌握适应症，按照前述标准，BMI或腰围超标的单纯性肥胖才适合进行减肥治疗；减肥目标应该切实可行，要有长远观点，不能操之过急；合理地限制摄入热量，摄入热量过多，造成能量生成多于消耗，就会导致体内脂肪储存，超过一定量就会引起肥胖；运动疗法要讲究科学，坚持适度的体育运动和体力活动是成功减肥的另一重要手段；养成良好的生活习惯，健康规律的生活方式尤为重要；建立减肥日记是有志减肥者饮食治疗及行为修正中很重要的一环。
    （5）如何防止减肥后反弹:巩固减肥效果,应注意以下几点：饮食限制不能放松，要坚持合理的低热量饮食，少吃零食，纠正不良的饮食习惯；适度的运动治疗配合饮食控制是维持减肥效果的关键；经常测定体重，并建立一个体重卡，定期固定测量体重并记录，一旦体重反弹，立即采取措施；建立自我奖励的方式，以此来坚定减肥的信心；恰当停用减肥药。
    （6）减肥常见的误区：错误的理解减肥的概念，减肥是减去人体多余的脂肪或使脂肪占体重的比例明显减少，而体重是水、蛋白质、脂类、糖类、维生素、矿物质等物资的总和；采取不科学的减肥方式，减肥者减肥心切而盲目，采用各种不恰当的方法，以求在短期内看到效果：腹泻减肥、绝食减肥、利尿减肥；盲目追求减肥速度：减肥太快，会损伤肌肉组织，导致皮肤松弛，反弹也快，不符合WHO提出的减肥原则——每天减肥0.5-1.0kg。
    2、肥胖病饮食治疗：
    饮食中摄入的热量超过机体的热量消耗是导致肥胖的最终原因。肥胖病的饮食控制应遵循以下原则：（1）尽可能的平均分配一天的摄食量，避免漏餐、暴饮暴食、吃零食、吃夜宵、偏食。（2）每日总热量摄入控制在4184-6276kj(1000-1500kcal)，其中脂肪供热比≤25%，蛋白质供热比≤15%，糖类供热比≤55%-65%。（3）选择瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷类食物，以及纤维含量高的食物。（4）尽量不吃动物脂肪，如肥肉、牛羊油、猪油等。（5）限制饮酒，乙醇是次高热能食物，110g低度白酒会产生1004.2kj（240kcal的热能，等于吃了一碗饭）。饮食控制的方法包括控制能量，保证蛋白质、脂肪酸、维生素、矿物质、微量元素等摄入，增加蔬菜和膳食纤维，饮食清淡，增加体力活动等。   （未完，接下期）
                                                                     内分泌科   李富元  于凤泉