健康教育
糖尿病患者饮食悠着点
糖尿病患者饮食悠着点
糖尿病为常见多发病和现代难治病，患者如果做到饮食合理，也可以过正常生活。
对于糖尿病患者，主食应注意：1、主食要粗细搭配，粗粮最好早餐用。因为这类食物含有较多的膳食纤维，可延长食物在胃内停留时间，延缓葡萄糖的吸收。建议粗粮最好安排在早餐食用，并配上牛奶，这是控制血糖的最佳食品。2、三餐尽可能定量。药量都是根据饮食量定的，饮食量特别是碳水化合物（主要是粮食）的量尽可能定量。3、掌握进食速度。任何食物都要细嚼慢咽，胃的饱腹感能有充足的时间反应到大脑皮层，大脑皮层再反馈到“指挥部”您的口和手“该停止了”，也正因如此，进食过快的人就容易发胖。4、避免进食粥。粥或稀饭是常见的流食，它的制作过程是米粒在热量和水分的作用下膨胀，使包裹米粒外层的包膜破裂，淀粉转化为糊精、葡萄糖，所以，粥进入胃肠道容易被吸收，血糖升高速度快，对糖尿病患者来说，“喝粥如同喝糖水一般”。
餐后的血糖较难控制，多吃点难吸收的，例如可以吃不发酵的面食，米饭可以蒸得干点，面条可以煮得硬点。进餐时多吃、先吃大叶蔬菜。每天每人至少应摄入500克瓜果蔬菜。瓜果蔬菜提供给人体的是维生素、无机盐和膳食纤维和微量元素，而膳食纤维对糖尿病患者尤为重要，每餐半斤的蔬菜能协助保持酸碱平衡，促进大便通畅，减少胆固醇吸收，降低心血管疾病的发生率。蔬菜最好的吃法是进餐时以大叶蔬菜为首选，吃完100克的蔬菜后再吃其他食物，这样可以充分发挥膳食纤维的包裹作用，有利于降低餐后血糖。
糖尿病患者应合理食用水果。水果虽然含糖，但水果里含有大量维生素和果胶，应合理吃，食用时请注意：1、在两餐之间吃水果，饭前和饭后半小时内，糖尿病患者血糖波动大，这个时间千万不要吃水果。2、水果应在餐后血糖控制在9.0mmol/L以下才可吃，吃定量水果之前测血糖，吃之后1-2小时测血糖，以决定是否可加此定量水果。3、尽可能吃含糖量低的水果。4、一次不要吃太多，最好多分几次吃，否则，就只能用黄瓜、西红柿等代替水果了。
同时，还应重视鱼类蛋白质。吃鱼早有“健脑、补脑、增智慧”的说法，从营养学的角度，鱼肉蛋白质肌纤维短，容易消化吸收，不饱和脂肪酸含量高，有利于心脑血管疾病的辅助治疗。糖尿病患者每天肉类蛋白质的摄入量为1-2两。
糖尿病患者还应采取混合性膳食。如果吃主食，不建议单纯进食碳水化合物（如大米和白面），应该增加肉和蔬菜，采取混合性膳食，以米为例，混合性膳食比单纯的一食物（如大米和白面）的生糖指数低，如米饭加芹菜炒肉比单纯米饭的血糖生成指数低。
总之，糖尿病患者要掌握好吃的技巧，才能做到合理饮食，更好地控制血糖，从而减少或延缓糖尿病并发症的发生、发展，提高生活、生命质量。
内分泌科 邬存鹃
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