我院全面启动迎接评审、争创“三甲”活动
   

  11月16日，我院隆重召开迎接评审、争创“三甲”全院职工大会，标志着我院等级医院创建迎评工作的全面启动。
   

  新一轮的医院等级评审工作即将起步，卫生部已经发布了《三级综合医院评审标准细则（2011版）》，山东省卫生厅制定下发《山东省医院评审暂行办法实施细则》，并选择山东大学第二医院和济宁医学院附属医院进行评审试点，启动对省（部）属医院和已经制定《医疗机构设置规划》地区的三级医院的评审评价工作，11月11日－13日，山东省卫生厅组织召开了全省综合医院评审培训会议。近日临沂市卫生局下发通知，将制定《临沂市二级综合医院评审工作实施方案》，选择二所县级医院进行试点，开展全市市直医疗机构和已经制定《医疗机构设置规划》县区的二级综合医院评审评价工作，要保证人口数超过30万的县区至少有1所公立医院在年底前基本达到二级甲等以上水平。各个层次的医院评审工作已紧锣密鼓展开。
   

  我院党委高度重视“三甲”评审工作，将之作为惠及沂蒙百姓、提升医院整体水平的大事来抓，从去年开始从迎接医院评审的角度做了大量工作。如在按照卫生部标准全面推行临床路径管理，积极采取措施提高病历书写质量，成立创新发展基金着力培养人才提升科研档次促进学科建设和发展等。副院长张光征带队参加山东省医院评审工作会议后，医院党委立即召开了专题会议，决定全面启动迎接评审、争创“三甲”活动。
   

  会上，党委书记、院长窦忠东在讲话中指出，医院历经65年的发展，为医院向更高一级水平发展奠定了坚实的基础，“迎评创甲”既是医改形势发展的要求，符合群众的利益，也是解决医院发展瓶颈推动医院向更高层次迈进的需要。他提出，“迎评创甲”是历史赋予我们这一代人的重任，我们必须责无旁贷地担负起历史的责任，必须义无反顾地完成这项使命。他要求大家以“迎评创甲”作为中心任务，增强使命感、紧迫感，强化大局意识、责任意识、自信意识和团结意识，树立必胜的决心，克服懈怠思想和畏难情绪，以更高的目标、更大的努力和更多的付出，全力投入“迎评创甲”工作。
   

  为保证活动顺利开展，医院制定了《迎接医院等级评审创建三级甲等医院活动实施方案》和工作计划，成立了“迎评创甲”领导小组，由一把手亲任组长，领导和部署迎评创甲工作。下设“迎评创甲”办公室，由业务副院长任主任，并从医务科、护理部抽出专人专职具体负责“迎评创甲”的相关工作，目前迎评创甲办公室已经开始运作，将评审标准全面分解至各分管领导和职能科室，并着手制定详细的学习计划，督促科室抓紧组织学习和开始行动。
   

  为使“迎评创甲”工作组织有力、协调有序，医院成立了分别由分管领导任组长的宣传档案组、门诊科研教学组、后勤保障组等七个工作组，以全方位行动、集全院之力全力以赴搞好“迎评创甲”工作。“迎评创甲”活动激发了全院职工的工作热情，各项工作正在如火如荼的展开。                                                                院  办

                 我院举办廉政建设主题教育讲座
 

  为更好地开展“创先争优”、“三好一满意”和“迎评创甲”活动，不断夯实党风廉政建设和反腐纠风工作基础，促进和谐医院、和谐社会建设，我院于11月24日举办廉政建设主题教育讲座，党委领导班子、职能科长、科室主任及护士长等党员干部110余人参加。本次讲座邀请了沂水县检察院职务犯罪预防科科长谭海龙作《强化清廉意识，预防职务犯罪》的报告。我院党委书记、院长窦忠东作重要讲话。
   

  谭科长的报告主要包括四个方面的内容：一是了解我国当前的反腐败形势；二是几种常见的职务犯罪及其立案标准；三是医疗系统职务犯罪案件发案特点、原因；四是交流职务犯罪的心理预防。报告理论联系实际，从国家的方针政策、法律法规、司法工作实践到现实生活中正反两方面的事例，深刻剖析了职务犯罪的主客观成因，从职务犯罪的心理预防角度看廉政建设的重要性，提出了要树立清廉的幸福观，顶住诱惑，心向清廉。作为党员领导干部，更应该耐得住寂寞，经得住诱惑，为实现为人民服务的理想与宗旨而努力工作。
   

  窦院长在讲话中指出，谭科长的报告精彩、生动，结合了活生生的案例，为党员领导干部上了一堂精彩、严肃的廉政建设教育课。他要求各级党员领导干部算好五笔账：政治帐、经济帐、事业帐、名誉帐、亲情帐，拒腐蚀、永不沾。窦院长指出，这次教育活动不仅使我们的党员干部思想、心灵上受到了教育，也为当前开展的“创先争优”和“三好一满意”活动增添了丰富的内容，更为今后的深化医改和医院“迎评创甲”工作起到有力的推动作用。               纪委、监察室

                     香港伊利沙伯医院助产团队来院指导工作

   11月24日，为配合我院优质护理服务活动的全面开展，提升整体护理水平，我院邀请香港伊利沙伯医院助产团队一行五人（廖绮华、缪丽芬、梁妙玲、曾小玲、关淑贞）来我院指导产科工作。
   

  工会主席赵明宏及护理部人员陪同五位专家到产房、水育中心、产科病房进行了现场考察，她们对我院护理工作给予了充分的肯定。
   

  考察结束后，在六楼学术报告厅举行了座谈会。我院党委书记、院长窦忠东致辞，对助产专家的到来表示欢迎，并详细介绍了医院情况。廖绮华女士从病人安全、员工安全方面的管理理念，及降低医疗安全风险的措施进行了讲解交流；曾小玲女士将伊利沙伯医院的概况、病房设施、待产及分娩时的人文关怀等问题进行了交流，会上各位专家对参会人员提出的问题进行了认真解答。
   

  通过这次与香港伊利沙伯医院助产专家的学习交流，更新了我们的观念，使我们的视野更加开阔，必将推动我院产科工作向更加规范化迈进。
                                               护理部   张志娟   马君秀

     狠抓“四个常规”落实 促进抗菌药物整治工作不断推进
       ——我院深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动

  根据《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》精神，按照省卫生厅《抗生素合理使用专项治理方案》要求，我院党委结合“三好一满意”活动的开展，采取多种方法对抗菌药物的使用进行治理，目前专项整治活动初见成效。
   

  活动伊始，我院党委迅速成立整治工作领导小组并下发《抗菌药物临床应用整治工作实施方案》，精密部署整治工作。在健全抗菌药物临床应用管理责任制的同时，组织专家组对全院抗菌药物品种进行梳理，科学合理地制定了抗菌药物分级管理目录，使医院的抗菌药物品种数控制在50种以内（47种）。在检查与合理应用整改中，坚持“四个常规”，即：常规点评（院长利用院周会、院讯视点，对抗菌药物合理应用的各项指标进行分析和点评）、常规督查（除抗菌药物专项整治活动领导小组成员每月进行专项督查外，要求发挥医院信息化优势，努力做到全覆盖，并列入分管领导行政查房和医院医疗质控专项检查的工作内容）、常规通报（抗菌药物应用不合理的科室、医师，每月在医院OA网上公示）、常规处罚（对于抗菌药物临床应用存在问题的科室和个人，按照医院有关规定给予罚款处理），加大监督检查力度。 
   

  通过采取一系列强有力措施，我院抗菌药物的使用已渐趋规范，各项指标明显好转，获得了良好的社会、经济效益。主要成效如下：
   

  1、门诊抗菌药物处方百分率不断降低（7月48.8%，8月33.6%，9月26.7%，10月为25.5%，国家规定为20%）；
   

  2、住院患者抗菌药物使用率不断降低（7月91.1%，8月84.9%，9月82.35%，10月58.4%，国家规定为60%）；
   

  3、住院患者抗菌药物使用强度不断降低（7月88.5,8月73.7,9月68.4,10月53.8，国家规定为40）；
   

  4、清洁手术用药合理，且预防用药时间明显缩短（7月4.1天，8月1.5天，9月1.7天，10月<24h，国家规定为<24h）；
   

  5、给药时间选择合理，髋关节置换术、膝关节置换术、子宫肌瘤切除术术前0.5-2h内给药百分率达100%（国家规定为100%）。
   

  做好抗菌药物临床应用专项整治活动是有效控制细菌耐药，降低人民群众就医负担，保障人民群众健康权益的迫切需要，是树立卫生行业良好形象的重要举措，更是“三好一满意”活动的重要内容之一。在今后的工作中，要坚持“标本兼治、重在治本”的原则，切实做好抗菌药物临床应用专项整治活动各项工作，将整治工作开展地扎实深入、富有成效。            

                                          药学部