微创时代：妇科腹腔镜手术——女性患者的福音

    腹腔镜手术是被喻为21世纪外科发展方向之一的微创外科手术，是电子显示系统与高科技手术器械以及传统外科手术相结合的前沿技术，目前已被发达国家广泛采用。我院妇科的微创手术自1998年开展以来，手术技术在不断的提高，可以应用的病种也越来越多，现在我院妇科的微创手术比例达到了88％，每月微创手术例数平均在110例左右，已达国内领先水平。
   

  腹腔镜手术的优点是：
   

  ①创伤小：腹腔不被打开，不暴露于空气中；借助于摄像系统（具有放大功能，观察角度及距离更接近操作部分），手术野的暴露比传统手术充分、清晰；手术操作损伤极小，手术区域以外的部位不会受到不必要的操作干扰；采用电切、电凝，手术部位的异物明显少于传统手术。
   

   ②痛苦小、恢复快：由于手术中创伤远远小于开腹手术术后切口，疼痛轻微，切口小（贴创可贴即可），切口感染等并发症的发生率明显低于开腹手术，术后1日即可下床活动、进食，不存在排尿、排气障碍。
   

  ③住院时间短：一般术后5-6天即可出院，而经腹同类手术平均住院日为 11 天，无论多复杂的宫腹腔镜手术都不需较长的住院时间，平均住院日明显短于经腹手术。
   

  ④费用低：由于腹腔镜住院时间短，术后平均用药时间为2天，用药少，减轻了患者经济上的负担。此外，因手术微创伤，患者短期内能恢复工作，而因疾病带来的收入减少，家庭需要别人照顾等问题也不存在了。
    ⑤腹部美容及腹腔内粘连少：腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做0.5 -1.0cm 穿刺，没有经腹手术的长瘢痕，术后腹壁切口愈合后，瘢痕不明显。与经腹手术比较，宫腹腔镜术后患者盆腔粘连发生少，经腹手术中，手术器械、手术者操作对组织的挤压、脏器暴露在空气中，术中过多的缝合大网膜和腹膜粘附创面的趋向，都是发生粘连的不可避免的因素。而宫腹腔镜手术对盆腔干扰小，没有纱布或缝线等对组织的接触，使术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。对一些像子宫内膜异位这样容易粘连易复发的疾病，可以多次进行宫腹腔镜手术，也不易发生多次经腹手术后的盆腔粘连。（未完待续）   
                                                      妇科   冯富忠  王伟伟