脑胶质瘤需要个性化综合治疗
    脑胶质瘤是发生于脑部神经外胚层的肿瘤，约占脑肿瘤的1/4，以星形细胞瘤居多，其次为胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤等。早期症状不明显，通常表现为头痛、头晕、恶心呕吐等；中晚期时，患者可出现癫痫、瘫痪、失语或其它神经和意识障碍。头颅CT或MR可发现颅内占位病变，强化扫描对诊断帮助很大。 　　
    由于胶质瘤呈浸润性生长及脑功能区的特殊限制，手术难以彻底切除，强调个性化综合治疗，有两个关键，手术切除是其一，其二是术后采取持续、有效的治疗，术后放、化疗同步治疗效果明显。
    1.手术是治疗胶质瘤的主要治疗手段，手术原则是在保留患者脑功能的前提下，最大程度切除肿瘤，保证患者的生存质量。
    2.放疗可以杀灭手术后残存的肿瘤细胞。放疗通常在手术后2－4周内进行，分为外放疗和内放疗。外放疗包括适形调强外放疗、X刀、伽马刀等，终生只能治疗1个疗程。内放疗是指同位素间质内放疗，包括立体定向粒子植入及球囊法内放疗装置法，由于仅对病灶周围局部照射，因此脑损伤轻。
    3.化疗可以进一步杀灭残存肿瘤细胞，减少复发。化疗可以和放疗同时进行，或者在术后、放疗后进行，也可作为部分复发胶质瘤的首选治疗。
    1987年，我院率先采用同位素32P治疗术后脑胶质瘤，后发明球囊内放疗装置（即学术上统称的球囊法），取得显著临床效果，该法被《健康报》誉为“脑胶质瘤的克星”。随着经验的不断总结，我们把高压氧的增敏和治疗脑水肿等作用应用到治疗体系中，后改良球囊为多足球囊，进一步提高了疗效和降低了复发率。最近我们把功能核磁共振等技术应用到手术中，既增加了肿瘤切除率，又最大限度的保留脑功能。我们收治全国各地病人，取得了丰富经验和明显治疗效果，获省市奖多项，多次参加全国性学术讲座和经验交流，受到知名专家学者的赞誉。
    球囊法仅采用注射器穿刺头皮下注药泵定期更换新的同位素，如32P，操作简单，费用相对较低，突破了放疗终身只能一个疗程的限制，可反复多疗程应用，治疗效果显著，复发率低，患者生存质量高，无明显副作用，是目前最为科学有效的放疗措施。同时，联合化疗，如替莫唑胺口服，真正做到同步放化疗而起到协同作用，提高患者综合治疗耐受性，进一步提高疗效。 
                             神经外科

   健康杀手“打呼噜”
       睡觉打呼噜是一种非常普遍的现象，据不完全统计：世界上有约25%的人睡眠打呼噜。提起打呼噜，人们总认为是睡得香，休息好的表现。假如打呼噜声音较轻、均匀，或偶尔出现（饮酒、感冒、过度劳累后），则对人体没有明显影响。若睡眠时打呼噜不仅声音大，而且总是间歇地出现呼吸停顿，过了十几秒或几十秒后，才随着一声很大的呼噜声继续开始呼吸，打几声呼噜后又出现刚才发生的憋气现象，如此循环反复，这种现象医学上称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），对健康危害极大，不仅影响家人的休息，还会造成大脑、血液严重缺氧，形成低氧血症，而诱发高血压、脑血管病、心率失常、心肌梗死、心绞痛，严重者容易在凌晨发生猝死。
    打呼噜的人气道通常比正常人狭窄，各种原因引起的上呼吸道狭窄都可以引起打呼噜甚至呼吸暂停，具体包括：鼻中隔偏曲，鼻息肉等引起鼻部狭窄；咽部狭窄：扁桃体肥大，咽部松弛，悬雍垂过长；舌体肥大，舌根部肿瘤、舌后坠等引起咽腔狭窄；颌面部发育畸形，如小颌畸形等，肥胖、颈部粗短。小儿多由于扁桃体肥大及腺样体肥大引起。
    假若您出现以下情况请及时就诊：
    睡眠打鼾，张口呼吸，频繁发生呼吸停止，睡眠反复憋醒，睡眠不宁。
    睡不解乏，白天困倦、嗜睡，睡醒后口干舌燥、血压升高、头昏、头痛。
    夜间睡眠心绞痛，心率失常，夜间睡眠遗尿，夜尿增多，阳痿、性欲减退。
    白天似睡非睡，工作、吃饭、开会、开车时也出现难以抑制的入睡。
    记忆力减退，反应迟钝，工作或学习能力降低。
    儿童睡眠打鼾，生长发育迟缓，牙列不齐，鸡胸。
　　打呼噜该如何就诊：千万不要听信于广告上所说的，希冀某一种灵丹妙药或某一简单方法就能立刻把病根儿除掉，而应该到正规医院的耳鼻咽喉科检查，确定阻塞部位，并做多导睡眠呼吸监测，这是判断打呼噜轻重程度的金标准。医生会根据你的耳鼻咽喉部检查和多导睡眠呼吸监测结果来评估和选择治疗方式。要根据阻塞的平面选择不同的手术方法，如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术，使鼻道通畅。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术，该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体，增大咽部的间隙，从而治疗打鼾，它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。对于不适合手术者可以在家用呼吸机治疗，这也是目前较为推崇的治疗方法。
    另外，打鼾的病人多肥胖，减肥保持正常体重很重要，应多吃清淡食物，例如蔬菜瓜果，少抽烟，不喝酒，早睡早起，多做体育运动。
    我院耳鼻喉科，可对打鼾的病人进行全套的睡眠监测及治疗。睡眠监测预约及咨询电话：0539-2252134。  
                                                                 耳鼻喉科

如  何  预  防  肛  瘘 ？
    肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，又称肛管直肠瘘。临床特点：1、肛周破溃流脓，脓水从外口流出，污染内裤。2、瘘口常年不愈合。3、反复发作。该病的发生，绝大多数来源于肛门周围脓肿，而肛周脓肿有多方面的原因，预防肛瘘应注意以下几个方面：
    1、多吃清淡含丰富维生素的食物，如萝卜、新鲜蔬菜、水果、瓜类，不宜多食油腻食物。
    2、保持大便通畅，防治便秘和腹泻。因为便秘和腹泻易擦伤肛管，导致细菌侵入而感染。
    3、养成良好的排便习惯，做到每日排便后洗浴肛门，保持其清洁。
    4、及时治疗肛门疾病，以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。
    5、积极治疗引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病，如克隆氏病、糖尿病、结核病、溃疡性结肠炎等。  肛肠科

脚 跟 总 疼 咋 回 事
    有些人走路半个小时左右就感觉脚后跟疼，换了软底的鞋子，还是不行。这是什么问题引起的？该怎么办呢？
　　如果遇到这种情况，首先建议您到骨科就诊，请医生判断病情。病理性脚跟疼一般与3种疾病有关：跖筋膜炎、跟骨刺和跟骨的骨内高压。
　　跖筋膜炎多由劳累引起，跖筋膜反复长期的超负荷活动会诱发炎症，导致跖筋膜炎，其临床表现为足底疼痛，不敢行走，检查时可见足底中部压痛明显、拒按、跛行，一般体检即可确诊。跖筋膜炎患者可选择理疗，如微波治疗、热水泡脚等缓解疼痛，同时要调整鞋跟的高度，以改变脚底的受力范围。此外，鞋子的选择标准为：鞋底硬，但接触脚底的鞋垫部分应较软。
　　跟骨刺多见于中老年人，走路时脚跟不敢用力，有硌脚、针刺的感觉，通过拍片可确诊。
　　若以上两种病症都已排除，很大可能为脚跟骨的骨内高压。跟骨的骨内高压主要由跟骨内压力增高引起，病因可能为外伤、骨内病变等，轻者可以通过理疗减压，另外须改善鞋、少走路、多休息。一般早期患者两周后症状就会缓解或消失，如果疼痛特别严重，靠这些方法无法解决，最好到医院做CT检查，根据病情判断是否需要手术治疗（这种情况较少见）。
    不论是哪种病症导致的脚跟疼，足够的休息以及遵医嘱服用非甾体抗炎药，对缓解病症都是有帮助的。                                    （摘自《生命时报》）

儿  童  看  电  视  应  注  意  什  么？
    １、要适当控制儿童看电视的时间
    适宜地看电视可以解除疲劳,增长各方面的知识。但是，看电视不当，会危害视力，尤其是处于生长发育时期的儿童，受害会更大。电视的射线会损伤人的视网膜，电视画面上的几百根横频扫描线的交替变化所形成的频闪，会造成视神经疲劳现象，加剧眼损伤。经常长时间地看电视，离机座距离近，以及电视机质量差，是造成近几年来诱发少年儿童视力下降的原因之一。因为少年儿童眼球晶状体发育不成熟，如果长时间、近距离看电视，可使眼睫状肌处于高度紧张状态，而引起视疲劳，久而久之，易导致视力减退，并且较难治愈。
    那么，儿童每次看电视应限制在多长时间合适呢？一般认为，1-4岁不应超过半小时；4-9岁儿童为一小时；10-12岁儿童为一个半小时；13-15岁两小时为宜。已经发现视力减退者还要缩短看电视时间，每看半小时或趁节目调换之际，要有短时的休息才好。此时应闭目养神，也可按摩眼眶四周，促进血液循环。切忌长时间观看质量次劣的电视屏幕上的模糊图象。看电视应距电视机2米以外，并要注意调节好电视机的适当亮度和色彩。
    2、不要让儿童边看电视边吃东西
    儿童一边看电视一边吃饭，非但没有好处，而且有害，长此以往会造成消化系统和神经系统的病变。
    人在吃饭的时候，整个消化系统都在活动，大量的血液流入消化系统，消化器官非常活跃，一边做机械蠕动，一边大量分泌消化液，以保证正常的食物消化。如果这时看电视，大脑神经，其中包括视觉、听觉器官也都需要很多血液，这样就会引起对消化系统供血不足，影响消化液的分泌，消化器官便不能正常工作，以致引起消化不良，久而久之就会造成胃肠疾病，如胃炎、胃溃疡、腹泻等；同样，也会由于大脑血液供应不足，造成缺氧，容易引起大脑疲劳，久而久之会导致目眩、头疼、神经衰弱等。
    饭后即看电视，也同样会出现上述的病症，形成“血液争夺战”。所以，在饭后30分钟再让孩子看电视为好。
    3、看完电视要洗洗脸
    如果经常看电视，除了要注意保护眼睛外，还要注意保护皮肤卫生。因为电视机打开后，由于电子流对荧光屏表面产生静电荷，它对空气中的灰尘具有吸引作用，人坐在电视机前看电视，灰尘中的微生物和变态粒子就会附着于人的皮肤上，时间久了，便可导致皮肤病的发生。医学家发现，许多长期在电视机荧光屏前工作的人，脸上常出现斑疹，认为这和距荧光屏太近，长时间处于带静电的灰尘包围中有关。因此，为了面部及皮肤的清洁、健康，看完电视后最好要洗洗脸，尤其是儿童。
    4、 常看电视应多吃含维生素A的食物
    多数儿童都特别喜欢看电视，而且看时间较长，对儿童的眼睛视力发展影响很大。眼睛在暗光下看东西时，要依靠视网膜上的视锥视杆细胞。视锥视杆细胞中的视紫质是由维生素A合成的。经常在暗光下看电视，视锥视杆细胞中的视紫质消耗就大，需要多用维生素A来合成。因此，要多吃含维生素A的食物，以便补充它的消耗。含维生素A多的食物有牛奶、鸡蛋、奶糖、蛋糕等。此外，多吃一些蔬菜和水果也行，如胡萝卜、白菜、豆腐、桔子、红枣等。此外，茶叶中含有的茶多酚类物质、脂多糖和维生素C综合作用，能吸收放射性物质，并通过尿排出体外，减轻和消除X射线的影响。采用针灸治疗（选用风池、攒竹等穴位），对矫正视力也有较好的效果。
                              眼科   宋岳峰