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医务科

医疗动态

我院成功进行一例经皮门静脉取栓术

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近日,我院介入科成功开展一例门静脉血栓形成取栓治疗。患者术后恢复良好。

患者老年女性,上腹部疼痛10天,起始呈间歇性钝痛不适,后逐渐加重,发展成全腹持续性钝痛不适,有时疼痛难忍,伴有纳差,无发热,患者曾在当地医院就诊,具体不详,疗效欠佳,遂来诊。患者入院后完善检查,诊断为门静脉血栓形成,及时请普外科会诊,认为无腹膜炎,暂无胃肠外科手术指征。经过科内讨论后,决定行门静脉造影及导管溶栓、取栓术。术中穿刺门静脉,造影示门静脉主干闭塞,管腔内可见充缺影,周围见迂曲的侧枝显影,考虑门静脉血栓并闭塞,经导管推注尿激酶溶栓,然后应用专用导管抽吸血栓,造影示门静脉血栓明显减少,血流恢复,术后患者症状即可减轻,术后腹痛逐渐减轻出院。1月后电话随访,患者表腹痛症状消失。

门静脉血栓形成是指发生于门静脉主干、肠系膜上静脉或脾静脉的血栓,常继发于门静脉高压患者、脾切除术后患者。轻者无任何症状,有的表现为腹部不适、便秘、腹泻,急性起病者有腹痛、呕吐、腹胀等症状,严重者可引起肠坏死,如果得不到及时救治,可导致腹膜炎、休克甚至死亡。

治疗方法上主要是抗凝、溶栓,对于溶栓无效者,除了手术之外还可以通过介入方法处理。包括介入插管溶栓术、导管取栓术、支架置入术等。介入科医师通过DSA设备及导管、导丝精准到位,给予疏通闭塞血管,及时恢复血流,挽救患者生命。
  本次治疗开创了我院门静脉血栓介入治疗的先河,提高了我院血管介入治疗水平,随着介入器械的不断更新,介入治疗手段的日趋多样化,在临床上越来越可能解决更棘手、更复杂的问题,特别是此次手术成功开展,标志着医院介入技术水平再上新台阶,为广大的门静脉血栓患者提供了又一理想选择。