4月27日，市物价局赵志德局长、市卫生局王传恒副局长一行7人到我院就临床路径单病种付费工作推进情况进行了专题调研。调研工作以座谈会的形式进行，大家畅所欲言，气氛热烈。

                                座谈会现场

  副院长张光征和审计科科长袁洪流分别就医院临床路径管理工作开展的经验、做法、和体会及前期进行核算的依据、核算方法向调研组做了汇报。

  我院从国家推荐的104个病种中选择了临床路径执行较好的16个，调取大量病历对照临床路径标准，对治疗方案、检查项目进行全面甄别和审核，规范治疗方案，严格收费标准，删除不合理收费。并以此为基础，根据新《医院会计制度》及《临沂市非营利性医疗机构医疗服务项目试行价格》有关规定及标准，参照2011年会计报表实际数据和医院新会计制度调整固定资产折旧等数据，进行收入、费用归集。在费用分摊方面本着相关性、成本效益关系以及重要性等原则，分项逐级分步结转，将为治疗某一病种所耗费的医疗项目成本、药品成本及材料成本进行叠加，从而计算出单病种成本，制定出医院的单病种收费方案。我院用这种办法核算上报的16个单病种成本，临床路径规范，成本费用归集、分摊方法科学合理，符合临床实际，具有较高的可行性。

  与会的相关职能科室负责人和部分临床、医技、护理专家从各自角度就单病种付费准备工作情况、下一步的工作打算和单病种付费工作中可能存在的问题与困难等相继发言。大家关注的焦点主要集中在两个方面，一是单病种成本中单独收费的一次性材料差异较大，因病人需求不同而使实际操作难度大，建议制定单病种收费标准时将高值耗材单列或统一材料品牌和价格。二是推行单病种收费，在考虑降低群众个人费用负担的情况下要补偿医疗服务合理成本，体现医疗技术和医务人员劳务价值，还要考虑医院的生存和发展，并为医院进一步改善医疗服务条件提供一定的资金保障。    

  赵志德局长在讲话中强调了单病种付费工作的重要性和必要性，他充分肯定了我院在开展临床路径管理工作中取得成绩，这项工作行动早、起点高、成效大，对开展单病种付费工作意义尤为重大。我院上报的单病种材料是最详细、最清晰的，认识到位，成本测算方法正确，前期工作非常扎实。他要求中心医院下一步立足全局，站在卫生事业发展的角度，继续深入研究，分步实施，逐步推进，合理控制医药费用，减轻群众负担，提高医院的知名度，在试行单病种付费改革工作中走在全市的前列。

  临沂市卫生局副局长王传恒强调，这次赵局长带队调研充分体现出上级部门对单病种付费工作的重视和支持，他要求医院充分抓住机遇，进一步完善临床路径管理与单病种付费的结合问题，对临床路径规范、条件成熟的病种可以试行按病种收费，确保此项工作顺利开展。