肥    胖    病    的    预    防
    1、肥胖病的三级预防是什么？
    肥胖病的预防既要制定普遍性的预防计划，又要针对特殊人群和重点人群采用选择性和针对性的预防措施。肥胖病的预防模式包括以下三级预防：
    （1）普遍性预防：针对人群总体的预防措施，以稳定肥胖水平并最终减少肥胖病的发生率，从而降低肥胖病患病率为目的。具体做法是：
    （a）提高人群的减肥保健知识。
    （b）加强运动锻炼，经常参加散步、打球、慢跑、游泳、爬山等户外运动。
    （c）良好的生活习惯：合理的营养饮食，定时定量进餐。
    （d）保持正常健康的心态:良好的情绪能使体内各系统生理功能正常运行。
    （e）预防肥胖应从幼年开始：妊娠后期在保证孕期营养需求的基础上应注意避免热量和营养摄入过剩，以避免产生超重新生儿。
    （2）选择性预防：目的在于对肥胖病高危人群进行教育，使他们能自觉地抵御这些危险因素。
    （3）针对性预防：是对已经超重或具有肥胖的生物学指标，但尚不属于肥胖的人群中进行。目的在于预防体重的增加以及降低与肥胖病相关疾病的患病率。
    2、预防肥胖病要拼弃哪些不良习惯？
    预防肥胖病要拼弃以下不良的习惯：
    （1）不良的饮食习惯：高脂高糖饮食、多食少餐、嗜好快餐、嗜好油炸食品、嗜好零食、贪食、嗜酒、不当节食、纵食、夜食、进食速度过快、高糖饮料代替饮水、边看电视边吃零食等。
    （2）使体力活动减少的不良习惯：懒于运动、以车代步、长时间看电视、上网、久坐、饭后静坐、贪睡、睡眠过多等。
    （3）不良的情绪习惯：以过度进食来缓解紧张焦虑、心情不佳或者工作生活中的压力。
    3、预防肥胖病要建立哪些良好的习惯？
    （1）要建立良好的饮食习惯，少吃零食、不喝酒、不偏食。吃饭讲究细嚼慢咽，这样可增加饱胀感、限制过度进食。按时进餐，不漏餐，尽可能均衡分配一天的摄食量。常言道：“早饭吃饱、午饭吃好、晚饭吃少”，是非常有道理的。
    （2）规定合理的膳食总热量以及对热量进行合理的分配。
    （3）注意食物的选择。多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷类食物，多吃纤维含量高的粗粮食品。少吃油炸、高脂、高糖的食物，如巧克力、含糖高的饮料、花生、瓜子等。
    （4）增加运动和体力活动，加强运动锻炼和体力活动是成功减肥、维持肥胖后体重不再反弹的重要步骤。
    （5）对挫折和压力要有良好的心态，用适度的运动或体力劳动而不是过食来缓解焦虑和紧张情绪是预防肥胖病的一剂良方。
    4、怎样预防儿童肥胖病？
    （1）在日常生活中，预防儿童肥胖病应注意以下方面：
    （a）肥胖病的预防必须从婴幼儿做起，最好是从妊娠末期就开始，孕妇在妊娠末期要定期进行健康检查和营养咨询。
    (b)鼓励儿童经常参加体育锻炼：因为许多肥胖儿童，并不比正常儿童吃得多，而主要是运动比其他孩子少的缘故。
    (c)培养儿童良好的生活习惯，使儿童从小做到作息有规律，早晨不懒床，看电视有节制。
    （2）男性预防肥胖病应注意的问题：
    (a)调整饮食结构，做到合理、全面、适度的营养。
    (b)养成良好的就餐习惯。
    (c)尽量减少应酬。
    (d)注意增加体育锻炼和体力活动。
    （3）女性预防肥胖病应注意的问题：
    (a)青春期女性：必须依赖合理适时的饮食，贪食、爱吃零食和甜食仍应该避免。多注意体育锻炼和体育劳动，青春期的肥胖是可以顺利度过的。
    (b)妊娠期和哺乳期女性：妊娠期营养要均衡，使体重以正常的速度增长。哺乳期是恢复体型的关键时期，此期多喝些汤类，可使奶水充足。注意荤素搭配。注意不要吃的过多，应该多吃些新鲜蔬菜和水果。
    (c)更年期妇女：禁止暴饮暴食，限制高糖、高脂饮食。改变长时间看电视、以车代步等不良生活习惯，加强运动。                                  内分泌科   李富元  于凤泉
 

                                                         警惕药物不良反应
    是药三分毒，不合理用药，健康无疑将受到损害。药物在发挥治疗作用的同时，也必然会带来不良反应。所谓药物不良反应，主要是指合格药物在预防、诊断、治疗疾病过程中，在正常用法用量的情况下出现的与用药目的无关的有害反应。这些反应程度不同地损伤了人体健康，甚至危及生命，必须理性对待。
    近年来，随着科技的发展和药物的广泛使用，药源性危害越来越突出。药物不良反应致死占据社会人口死因的第4位，紧随心脏病、癌症、中风之后。据世界卫生组织统计，各国住院病人每10人有1人会发生药物不良反应，其中有5％的患者因为严重的药物不良反应而死亡。至于死于用药不当的患者，在全世界死亡的病人中更是多达近1/3。
    统计资料显示，我国病人的用药安全情况很糟，不合理用药者约占病人的11％至26％。在我国每年住院的5000多万人次中，与药物不良反应有关的可达250多万人次，死于药物不良反应的每年约有近20万人。我国聋哑儿童中，因滥用抗生素而引起药物中毒性耳聋的患儿就有逾百万之众，且这种态势仍以每年2万至4万人的速度增长。
    历史上，著名的反应停事件曾造成了大批“海豹儿”的出生。最近，一种曾经被认为是最有前途的降血脂药——拜斯亭，被发现可能会引起严重的“横纹肌溶解症”致人于死地而被停用。一些牛皮癣患者服乙双吗琳、乙亚胺等药物后，会导致急性或亚急性白血病、肝癌、胃痛、膀胱癌、鳞状上皮癌、恶性淋巴瘤等；镇静剂巴比妥、安定、安宁、利眠宁等可引起婴儿畸形；而治糖尿病的胰岛素可引起骨畸形，交替使用抗癌药白血宁、马利兰、碌巯基啉，副作用将危及全身。在我国，药源性瘾癖、药源性崎形以及药源性失明、休克、肾损害、细胞变异等药源性疾病的发病率高达30%。
    药物安全的关键是要提倡合理用药。一些人将药物看作“灵丹妙药”，甚至认为药物有病可以治病，没病服药也可健身，这都是极其错误的用药观，不合理的随意使用，甚至追求包治百病的万能药恰是健康杀手。另一方面，也有些患者视药物为洪水猛兽，因害怕不良反应，盲目不服药或少服药，延误治疗时机，导致不应有的损害，这也是对生活中药物安全的片面认识。正确合理地使用药物，要求人们理性地看待药物和药物不良反应：不依赖、不惧怕、遵医嘱、多留心。     风湿科  高举梅
 

                                          省卫生厅推荐中医药预防流感中药处方
    一、中医处方
　　1、平素体健者：金银花12g、黄芩10g、生薏苡仁15g、沙参12g、生山楂15g、生甘草6g。
　　2、平素体弱者：平时即有疲乏、气短、怕风等，感冒之后往往经久不愈，或反复感冒。可用黄芪10g、白术9g、防风9g、山药15g、北沙参9g、陈皮9g、炙甘草6g。
　　3、嗜烟酒者：葛根10g、生薏苡仁15g、黄芩9g、沙参12g、藿香10g、生甘草6g。
　　4、儿童：藿香6g、苏叶6g、金银花6g、沙参6g、生山楂6g。
　　煎煮及服用方法：取中药处方一剂入砂锅，清水浸泡30分钟，大火烧开改小火煎煮10分钟，同法再煎一遍，两次共煎出药汁兑一起，共约300毫升，分2-3次于三餐后1小时温服。每日一剂，5剂一疗程，每月一疗程，直至流感疫情结束。
　　二、代茶饮方
　　1、成人用方一：西洋参5g、麦冬5g、金银花3g
　　2、成人用方二：太子参6g、麦冬3g、金银花3g
　　3、儿童用方(6-12岁)：太子参3g、麦冬3g、金银花3g
　　服用方法：取优质洁净上述处方之一放入水杯，倒入开水，浸泡后不拘时服用，每日一剂，在流感期间可长期服用。
　　服药注意事项：
　　1、老人、儿童应在医师指导下服用。
　　2、慢性疾病患者及妇女经期、产后慎用，孕妇禁用。
　　3、预防感冒的中药不宜长期服用，一般服用3-5天。
　　4、服用期间有不适感觉者，应立即停止服用并及时咨询医师。
　　5、对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用。
 

                                      走进整形美容新时代——微创美容医学技术（二）
    (接第98期）主持人：那么请您再具体谈谈微创整形美容的非手术方法有哪些？
    陈教授：在人们能够接触到的方式中，最常见的就是整形美容，此外，微创美容医学技术群中有一些治疗项目是非手术方法，当前叫微整形。泛指不用动刀，以注射、激光等方法达到美容效果的医疗美容方法。目前这些微创技术包括以下三个方面：
    第一个是物理方面：激光、光子等美容仪器。像我科正在使用的目前世界上最先进的光子治疗仪和调Ｑ开关Nd:YAG激光治疗机以及永久脱毛仪等，可以永久祛除雀斑、黄褐斑、太田痣、老年斑、咖啡色胎记、扁平疣、汗管瘤、睑黄瘤、红血丝及鲜红斑痣，祛除和修整针刺、手绘、文身机等绘出的各种图案和图形（如眼线、唇线、眉形、文身等）。永久性地祛除不规则的、藏不住的和多余的体毛，修整眉形、发际线以及比基尼线等。这些仪器电脑设置参数，疗法更安全、更有效、更精确，最大的特点是不损伤皮肤，无痛苦，无疤痕，疗效可靠，并发症少，治疗过程短，不影响正常的工作和生活，是目前国内外公认的无损伤治疗皮肤色素性病变和永久性祛除体毛的最佳方法。
    主持人：那么其他方面是什么呢？
    陈教授：第二个是化学方面：利用化学制剂外涂或注射到皮肤、皮下及血管周围的组织中。如中胚层疗法，填充材料，化学剥脱等。像目前我科已应用十余年的化学剥脱法，可以永久性的祛除雀斑、老年斑等。再如应用注射疗法治疗血管瘤、瘢痕疙瘩。
    第三个是生物方面：即将生物制剂置于组织中。如自体细胞移植、充填局部组织凹陷、注射肉毒素祛除功能性皱纹等。
    主持人：除上述方法外，是否还有其他方法抗衰老？
    陈教授：医学美容抗衰老与普通美容医学的不同之处就是在于其临床治疗采用主动医疗模式，根据每个人的情况制定个性化的治疗方案，借助一系列现代医学的最新技术成果，对导致衰老的各种因素进行综合治疗，从而有效改善人的健康状态和生活质量。如女同志面部的色素斑，应进行科学合理的检查，根据检查结果分析，常见的原因是：雌性荷尔蒙分泌明显减少、肝脾肾泌尿生殖系统疾病、经期日晒、长期口服避孕药以及长期应用劣质化妆品，根据病因进行调理。因此进行科学的检查非常重要。再如心理有问题应先治疗心理疾病。祖国医学在这方面积累了大量的宝贵经验，如美容饮食，美容茶、酒等。
    主持人：最后提醒各位，在做美容前一定要考虑周全，首先要分清什么是生活美容，什么是医学美容。 应该去美容店还是去医院。如果去医院，慎重选择，一定要到规模较大的正规医院。先进行科学的检查，再制定美容治疗方案，然后选择优秀的、有经验的、有资质的医生治疗，避免毁容。
    咨询电话：0539--2250704    
    专家门诊：星期一、星期五
                 医学美容科  陈龙文　 陈  方