新型乳腺疾病检查方法——乳腺磁共振成像(MRI)

  乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身恶性肿瘤的7%-10%，病死率约为发病率的1/4。近年来我国各大城市，诸如北京、上海、天津、深圳等，乳腺癌的发病率明显上升，且发病年龄呈现年轻化的趋势。因此，乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗，对提高患者的生存率和生活质量起决定作用。而乳腺影像学检查在乳腺癌的早期诊断中具有举足轻重的地位。传统的医生检查、乳腺钼靶X线摄影及乳腺B超，一直是主要的检查方法，但各有一定的局限性。
   

  最近，我院最新购置了西门子Verio 3.0T 磁共振成像(MRI)分析系统。大家知道，乳腺都是软组织，而MRI的软组织分辨率最高,成为乳腺影像学检查中不可替代的一项重要手段。3.0TMR以其安全、无创、无辐射、分辨率高、三维立体定位等优势为大家所青睐，尤其是MR为多参数成像，DWI、表观弥散系数（ADC）值、动态强化曲线及波谱成像（MRS）等特殊功能更能可靠地诊断乳腺癌及其腋窝淋巴结的转移，为乳腺癌的准确分期和临床制定治疗方案提供可靠的依据，是保乳手术前的金标准。
   

  目前乳腺MRI检查的主要适应症包括：
   

   1、用于新诊乳腺癌患者：①明确病变范围，20％——25％乳腺癌为多灶性、多中心性，发现以往未察觉的多中心病灶成为治疗的关键。②评价对侧乳腺，有近6％的乳腺癌患者在行MRI检查时发现了对侧乳腺癌。③评价淋巴结情况，包括乳腺内淋巴结、腋窝淋巴结和内乳淋巴结。④评价胸壁是否受累。
   

   2、评价新辅助化疗疗效，包括：①肿瘤大小。②强化程度的变化，如强化程度的减低或消失。③观察新辅助化疗后的变化。
   

  3、MRI可以发现以腋下淋巴结转移为首发表现并且其他检查阴性的隐匿性乳腺癌。
   

  4、评价乳腺癌单纯行肿块局部切除术后切缘阳性患者的残存病变。
   

  5、鉴别乳腺癌局部肿块切除术区的瘢痕与肿瘤复发。
   

  6、用于乳腺癌高危人群的筛查。
   

  7、评价乳房硅胶假体的完整性。
   

  乳腺MRI检查虽不能替代传统的乳腺X线和超声检查,但以其强大的功能和优势在乳腺疾病的检查中独领风骚, 使乳腺疾病的检查进入一个崭新的时代，乳腺癌的早期发现成为现实，为广大患者带来福音，广大乳腺癌妇女的生存机会和生活质量将越来越好，完美地回归社会。
        乳腺科  李玉舟  武玉丽