小处着力  大处看益

   健康已经成为大家关注的重要民生问题，而儿科建设则成为重中之重。众所周知，儿科俗称“哑科”，患儿对病情无法言表，这就要求我们儿科的医护人员技术水平更为精湛，服务更为耐心细心。

    上午九点，儿科门诊的输液室里已经坐满了患儿家属和正在输液的患儿。忙碌便成了儿科门诊的代名词，而如何做到忙而不乱，忙而有序，成为儿科急诊医务人员要做好的首要问题。

    2012年初，院领导对儿科门诊的诊室和观察室做了大的调整，把所有的诊室都挪到北侧，观察室转到南阳面，有效地解决了候诊患儿和治疗患儿的拥挤和混乱问题。为了更好的约束患儿随处乱走乱坐的习惯，我们对各个观察室的分类进行了编号和明确标示，这样既能使患儿有序，又减少了因交叉感染带来的院内感染。

    近一个时期患儿数量有增无减，而门诊医护人员并未因此增加，治疗室并未因此而扩大，全科满负荷运转。怎样有效节约时间，有效利用有限的空间，提高工作效率，全科人员集思广益，不断探寻。例如为解决好液体摆放的问题，我们在原有的双层输液框架上方，又安置了一层，解决了每天上午液体无处摆放的不便，但密密麻麻而又无序的液体摆放，又影响到准确无误而又快速的为患儿更换液体。

    让每袋液体按序排号。能否解决这个问题呢？当上百个毫无特色的号码牌摆在换药室时，看着就让人生气。要知道我们每天的输液人数近二百，可输液框只有七十多个，一上午就要更换两次输液号码牌，无形当中加大了工作量。刚开始启用号码牌的那几天，我们的护士长天天默默地为我们整理更换着号码牌，渐渐地我们发现那些难看的号码牌不再难看的刺眼了，变得醒目起来，我们也渐渐地喜欢上了这些小牌牌。虽然每天都要把它夹上去、拿下来几次，但是我们发现它能增加我们查对的机会，提高了准确率，何乐而不为呢？几周下来，过去摆放无序的液体都找到了自己的座位，我们为患儿更换液体的效率提高了，并且有效的防止了液体的遗漏，预防了因液体摆放不便而造成的差错事故。

    小小号码牌，作用真不小；误以利小而不为之，千里之行，始于足下。让你我从点滴做起，病人满意岂远兮！    

                                  儿科门诊   张秋艳

只要弯一弯腰

    夜深了，一位巴格达商人走在黑漆漆的山路上，突然，有个神秘的声音传来：“弯下腰，请多捡些小石子，明天会有用的！”商人决定执行这一指令，便弯腰捡起几颗石子。到了第二天，当商人从袋中掏出“石子”看时，才发现那所谓的“石子”原来是一块块亮晶晶的宝石！自然，也正是这些宝石，使他立即变得后悔不迭：天！昨晚怎么就没有多捡些呢？

        这是科学家巴甫洛众讲的一个故事。尤其发人深省的是，他在讲完故事后说：“教育就是这么回事--当我们长大成人之后，才会发现以前学的科学知识是珍贵的宝石，但同时，我们也会觉得可惜，因为我们学的毕竟太少了！”

        不是吗？教育送给别人明明是瑰丽的“宝石”，可总有人因为弯腰太累视而不见，结果白白地错过了许多机会。

        还有个故事更意味深长，是歌德在他的叙事歌谣里讲的。耶稣带着他的门徒彼得远行，途中发规一块破烂的马蹄铁，耶稣就让彼得把它捡起来。不料彼得懒得弯腰假装没听见，耶稣没说什么就自己弯腰捡起马蹄铁，用它从铁匠那儿换来三文钱，用这钱买了十八颗樱桃。出了城，二人继续前进，经过的全是茫茫的荒野。耶稣猜到彼得渴得够呛，就让藏于袖中的樱桃悄悄地掉出一颗，彼得一见，赶紧捡起来吃。耶稣边走边丢，彼得也就狼狈地弯了十八次腰。于是耶稣笑着对他说：“要是你刚才弯一次腰，就不会在后来没完没了地弯腰。小事不干，将来就会在更小的事情上操劳。”

        不去弯腰或疏于弯腰，是糊涂；而耻于弯腰者，肯定是傻子！信念是生命的脊梁，一个人活着，无论外界的环境多么恶劣，只要心中信念的灯亮着，所有的绝境和困苦都算不了什么，都不是生命的绝境。    

                                                         (院报编辑）

“编外”职工“编内”管理

——临沂市沂水中心医院创新管理模式突破发展瓶颈

本报记者   曹振恒         通讯员   徐洪梅

    （转载于《山东工人报》）

    近年来，随着医院规模的快速扩张以及编内人员的紧缺，临沂市沂水中心医院的职工构成情况也随之发生了很大的变化：越来越多的编外人员进入了医院各个岗位，成为该院建设和发展的重要组成力量。截止目前，该院在岗的编外合同人员有260人（另有211名见习人员）。他们分布于临床、医技、护理、收费、后勤保障、行政办公室等部门，几乎涉及到医院的各个岗位，有的编外职工工龄已达28年。在华康楼启用后，该院病床位将达到2300余张，对编外用工的需求无疑会更大。

    随着这部分人员的增加，如何进一步转变传统用工观念，改进用工管理方法，稳定编外人员队伍，充分调动其工作能动性，增强归属感和主人翁责任意识，促进医院持久稳定发展，成为一个急需解决的问题，更是职工关注的热点问题。自2011年始，该院在政策允许的情况下，结合医院实际，不断探索新的管理模式，以人性化管理为原则着力解决编外职工的实际需求，做了大量实际而富有成效的工作。

制定政策  保障权益

    顺应民意，用政策固定权益。2011年7月，该院工会办公室通过向职工发放调查问卷的形式完成了“医疗机构合同制职工的现状调研”工作，将该院非正式职工的现状和主要诉求向院长作了详细汇报。院党委高度重视，责成相关科室起草了《沂水中心医院编外人员管理暂行规定》，从岗位工资、工龄补贴、绩效工资、假期、保健、社会保险等福利待遇方面作了细致的规定和完善，并在9月份专门提交医院八届三次职代会审议通过后形成院政人字[2011]15号文件，对编外职工的权益保障形成了有力的政策支持。

    更新观念，改变传统称谓。2012年新春伊始，院长又责成人事科把全院所有的编外人员及其岗位情况重新进行了划分和明确，对院政人字[2011]15号文件中规定的绩效工资部分进行修改，缩短了绩效工资全额发放的时间。同时对称谓进行了变更，摈弃了过去笼统的“临时工”叫法，对遵守医院用工协议、工作满一年以上、符合岗位要求、有执业证书并能独立顶班的非在编职工称为“编外聘用合同工”，简称“编外职工”，对在工勤岗位从事短期的、临时性服务工作的非在编人员统称为见习人员。称谓的改变，体现了医院对编外人员人格的尊重，充分说明了在全员实行聘用合同制的大背景下，编外合同工同样是医院集体中不可缺少的补充力量，不再是那种不确定不稳定随时走人的“临时工”。

依法用工  提高待遇

    根据《劳动法》和新的《劳动合同法》规定，该院从2011年始对编外合同工和见习人员的待遇和劳保等问题作出了明确规定，提升了其工资总收入，尽可能使他们的劳动和价值得到应用的回报和认可。目前，编外合同工除基础工资收入和工资构成因受国家人事制度制约而与编内职工有差异外，按照个人学历、职称和任职年限、工作年限、所在岗位等条件，在医院能自行核算调控的绩效工资及社保、假期、加班待遇等福利上已实现与编内职工同岗同酬。

    编外合同工工资收入构成科学合理。该院编外合同工的工资由岗位基础工资、卫生津贴、工龄工资、绩效工资4部分构成。其中岗位基础工资额因工作岗位和职称的不同而从900元/月--1600元/月不等；卫生津贴每月从40元-60元不等；在该院工作每满一年，每年每月给予10元的工龄补贴。自2012年2月始执行新的绩效工资制度：即独立顶班一年后与同一科室的编内职工享受同等的绩效工资，做到按劳分配、同岗同酬。考聘为该院正式在编职工后，可连续发放绩效工资。

    其他福利待遇依法落实。目前该院编外合同工的各类社保基金已按照上级有关规定予以缴纳，并由医院人事科统一办理相关手续。依据临沂市基本养老保险缴费规定，该院每个月为编外职工缴纳的社保比例是：18%+6%+2%+1%+1%=28%；编外职工自己每个月所缴纳的社保比例是：8%+2% +1%=11%。编外人员各种假期待遇、因公负伤待遇均等同于编内人员；夜班费、保健费、误餐费均按同岗位编内人员标准执行；只在某些临时性福利待遇上按照编内人员的50%执行。

组织重视  政治关心

    保障政治权益，与编内职工一视同仁。从院领导到相关部门科室十分重视编外合同工的思想、工作、学习和生活等情况，尊重他们的政治权利，尊重他们的光荣劳动。党工团妇组织注意发现和培养积极分子，及时吸收加入组织，始终把他们当成“自家人”对待，不因“编外”而“见外”，共同过好组织生活，引导他们与编内职工共同参与各种主题教育活动、劳动技能竞赛和文体类活动。即给他们提供了展示自我、提升自信的平台，也使编内和编外人员融为一体，形成互相信任、互相帮助的良好氛围。医院所有学习、生活、娱乐场馆和设施面向全体职工开放。

    会员平等，共同建“家”。为贯彻上级工会组织提出的“组织起来，切实维权，不断扩大工会工作覆盖面、增强工会组织凝聚力”的方针要求，该院工会自2008年开始定期吸收编外合同工及部分见习人员加入工会，现有会员数213人。工会一直遵循“会员平等”原则，不论工种和身份，把每一位会员都看作是工会家庭中重要的一员，所有会员享受同等的工会福利待遇，因照顾编外职工会员的工资收入低于编内职工会员，在个人会费收缴方面给予了一定比例的减免。对个别生活困难的编外合同工会员通过多种渠道给予了力所能及的帮扶。

培养技能  严格考核

    针对编外职工大多年轻，渴望学习以提高自身技能的优点，医院注重提供足够的自我发展空间和环境。在教育培训、技能培养和考核、职称晋升等方面实行与编内职工“同一标准，统一管理”。建立统一的考核档案，实行统一的继续教育学分制。对新招收的编外人员与编内人员一起参加岗前培训和专业学习；鼓励他们积极通过自考、函授等形式取得高一级学历；对培训、进修产生的费用按照编内相同条件人员支付；协助办理考研、职称晋升手续等。年底与编内职工一起参与医院组织的年度工作考核、医德医风考核，把德才表现和工作实绩作为参与评先树优的依据。 

    多年来，编外职工积极参与到医院的方方面面，与医院同发展、共进步。他们在平凡的岗位上兢兢业业、加班加点、真诚奉献，尤其是一线合同护理人员，很多已起到了骨干、生力军的作用。在尽心履职的同时，更以高度的社会责任感，积极参与了抗病救灾、慈心捐助、义诊义演等等社会公益活动，以医院主人翁的姿态向社会展示了该院的良好形象。                      

    当前，该院管理方面努力遵循“以人为本”原则，至力于人性化的管理模式，积极倡导团结协作、共创和谐的干事氛围，尽量淡化编外职工身份、消除身份成见，实行“编外职工”的“编内管理”，逐步缩小编内编外的差异。虽然在国家现行人事制度的制约下，任何管理政策以及政策的执行还需要不断的完善和改进，但该院管理层依然在不懈地探索中。相信在该院党委的正确领导下，全院员工一定会并肩携手、奋力拼搏，让医院的发展越大越强！