明确职责  发挥作用
 --我院召开秘书工作专题会议
     1月26日上午，党委书记、院长窦忠东组织召开了秘书工作专题会议，这次会议的主要议题是明确秘书职责范围，充分发挥秘书作用，加强医院文秘工作。
     会上，窦院长就秘书工作的重要性，进行了深刻阐述，他指出：在任何机构和单位，秘书工作都是非常重要的一项工作，它涉及到理论、文字、服务、协调、接待等等诸多方面。对于秘书工作，窦院长提出九项要求：一是要更加积极主动地工作；二是要团结协作，加强沟通；三是要发挥好上通下达桥梁纽带作用；四是要发挥表率作用；五是要全方位加强学习；六是要提高工作能力和辨别是非能力；七是要加强处理好日常事务的能力；八是要做到脑清、心正、口实、体勤、目明、耳聪；九是要敢于担当。
     会上，各位秘书就各自工作情况以及思想状态，进行了汇报，并对医院党委对秘书工作的高度重视，深受鼓舞，一致认为，在今后的工作中，将进一步加强责任意识、学习意识、协调意识，提高责任心和工作能力。
     这次会议的召开，充分表明了医院党委对医院文秘工作的重视，充分体现了窦院长“以人为本”的管理理念。  党办   庞蕙青
 
 心外科成功治疗一例罕见冠状动脉瘘患者
      近日，我院心外科对1例罕见右冠状动脉左心室瘘患者施行冠状动脉瘘治疗获成功。
     患者为4岁男童，因“查体发现心脏杂音3年”入院，经心脏彩超显示冠状动脉瘘。患者入院时查体：神志清，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。心前区无隆起，心前区未见异常搏动，叩诊心界正常，心率88次/分，律齐，胸骨左缘4、5肋间闻及2/6级收缩期杂音。患者既往体健。经全科医师进行了病例讨论后，在麻醉科、手术部的配合下，在全麻低温体外循环下实施了冠状动脉左室瘘缝扎术，术中探查：在心脏表面，冠状动脉瘘的血管呈现不同程度的血管扩张、纡曲、匍行性等改变。瘘入口处呈棱形扩大，术中发现患者右冠状动脉畸形粗约1cm，位于后降支远端瘘入左心室，左心室扩大似成人心室，遂行切开右冠状动脉行瘘口缝扎术，手术顺利，术后患者康复出院。
     众所周知，冠状动脉瘘是指在主动脉根部起源正常的冠状动脉与心房、心室、肺动脉、冠状静脉窦、上腔静脉之间有异常瘘道相通的先天性畸形。本病是一种比较少见的先天性心血管畸形，大约每5万名先天性心脏畸形患者中有1名冠状动脉瘘。
     近年来国内外经导管冠脉瘘栓塞（TCC）技术得以发展，包括弹簧圈堵塞和带膜支架堵塞等。但其有严格的手术指征，包括：不合并其他需要手术矫正的心脏畸形；医源性冠脉瘘；易于安全到达、能够清晰显影的瘘管；非多发的冠脉瘘开口；冠脉瘘口狭窄、瘘道瘤样扩张；少数情况下，冠状动脉一支或多支形成与心腔相连的多发的微小血管网，可用带膜支架进行封堵。
     冠状动脉瘘发病机制尚不清楚。在药物控制的基础上，经典治疗方法为手术治疗，但随着介入治疗的发展，目前冠状动脉瘘临床治疗方案的选择尚存在争议，鉴于其极低的发生率、自然病程的多变性、外科治疗的低病死率，对于该病临床治疗方案的选择尚无定论，有待进一步的临床研究。 
           心血管外科   卢世军   邴学华
 
 我院成功开展肿瘤新疗法
 ——CIK细胞治疗
     近日，我院率先在全市开展了CIK细胞治疗，并取得了良好的治疗效果。   
     CIK免疫细胞（即细胞因子诱导的杀伤细胞），是一种新型的免疫活性细胞，是目前细胞治疗的主要类型之一。1991年美国斯坦福大学Schmidt Wolf等人首次报道了CIK细胞，1996年国内已有CIK细胞治疗技术临床应用的研究论文发表。
     治疗方法为采集患者外周血，分离单个核细胞，体外和多种细胞因子共同培养，诱导免疫细胞大量增殖，再将这些细胞回输到患者体内。CIK细胞体外培养增殖能力强，细胞毒作用强，由于该细胞同时表达CD3和CD56两种膜蛋白分子，又称为NK细胞(自然杀伤细胞)样“T”淋巴细胞，兼具有“T”淋巴细胞强大的抗瘤活性和NK细胞的非MMC限制性杀瘤优点。该细胞对肿瘤细胞的识别能力强，如同“细胞导弹”，能精确“点射”肿瘤细胞，但不会伤及“无辜”的正常细胞。CIK细胞治疗既可结合手术后或放、化疗后的治疗，也可单独使用，对消除残留微小的转移病灶，防止癌细胞扩散和复发，提高机体免疫力，具有积极的治疗作用。因此CIK细胞治疗被认为是新一代的肿瘤过继细胞免疫治疗的首选方案。
                                   肿瘤科    输血科  
 
 简讯
      1月6日，由共青团临沂市委、临沂市文明办、临沂市青年志愿者协会联合主办的2012年度“临沂市十佳青年志愿者”和“百优青年志愿者”评选活动揭晓,我院团委获“2012年度临沂市青年志愿服务工作先进集体”荣誉称号。      团 委
    春节前夕，党委书记、院长窦忠东带领相关科室负责人分别看望和慰问了张程九、谭学文、徐艇等老领导，给他们送上蛇年春节的美好祝福。
     窦院长详细询问和了解了老领导们的身体与生活情况，并向他们通报了医院一年来的改革发展情况。
     同时，医院各分管院领导分组走访慰问了20余名医院离退休老干部，并发放了慰问信和慰问金。                宣传科  刘  帅
      2月5日，我院团委组织带领各青年文明号负责人冒着风雪，来到陈丽丽、武晓阳等六个帮扶对象家中，为他们送去过节物品，并送上慰问金，鼓励他们好好学习，积极面对生活。
     据悉，团委开展爱心帮扶活动至今已有六年，共帮扶资金2万余元。此活动使帮扶对象切实感受到党和政府的关怀和温暖，感受到团组织的关心和帮助，取得了良好的社会效果。                                    团   委
      2月7日下午，我院手术部举行了火灾应急预案演练。此次演练遵循国际通用的手术室火灾处置RACE原则，将参与手术相关人员合理分组，沉着应对，以达到灭火、救人的目的。同时，演练参照航空界对空乘人员的要求，提出“只要有一个病人在，医护人员都不能撤离”的要求。
     演练结束后，手术部王海霞护士长、李兴达主任对演练进行了分析、总结。保卫科科长邵建东结合典型的医院火灾案例，讲解了消防安全管理、火灾预防、燃烧常识、灭火逃生方法以及单位“四个能力”建设、消防安全知识等方面知识。重点讲解了手术室火灾事故的防范、发生火灾事故后如果自救逃生、如何转移病患、如何扑救初起火灾等。          
                                    手术部     李秀峰
       在新年来临之际，我院党委关爱职工、心系职工父母，为职工父母献新春大礼，开展“爱老人·送健康”免费体检活动，让“咱爸咱妈”做一次全身体检。
     此次活动，得到了广大职工的广泛赞誉，充分体现了院党委对职工的关怀与关爱。       手术部  李秀峰
 
 初  步  认  识  肺  功  能  检  查
     肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力、对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。
     肺功能检查包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等。近年来，随着科学技术的发展，新的检测技术的出现，尤其是电子计算机的应用，使肺功能检测技术得到了很大的发展，其在临床上的重要性也愈益受到重视。
     特点：1、肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适；2、肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点；3、与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，是呼吸系统疾病的重要检查手段。
     临床意义：
     （1）协助诊断和鉴别诊断
     肺功能检查是生理功能检查，不能显示病理解剖的改变。但有时能提供对诊断和鉴别诊断有用的资料。如阻塞性肺气肿患者的RV、TLC和RV/TLC增高，FEV1/FVC和FEV1降低，气体分布不匀和弥散功能减退等。支气管哮喘与阻塞性肺气肿相比，前者在肺功能上有以下几点可供鉴别诊断之用：①气道阻塞的可逆性较大；②肺功能昼夜波动比较明显；③气道高反应性明显；④弥散功能正常。
     （2）指导临床治疗和考核疗效
     支气管哮喘患者吸入支气管解痉剂后FEV1的变化可有助于药物的选择。Ⅱ期结节病患者口服肾上腺皮质激素有效者，肺活量增加，弥散功能和气体分布可改善，PaO2提高。
     （3）估计预后
     肺功能状况和动脉血气改变是影响慢性呼吸系统疾病患者预后的重要因素。以慢性阻塞性肺病（COPD）为例，FEV1是影响COPD预后的最主要的独立因素，FEV1越低，或下降速度越快，生存期越短。
     （4）外科手术安全性的评估
     肺功能测定对于确定手术方式、范围、麻醉方式和术后监测的必要性以及预估手术后并发症和术后活动能力都有一定帮助。如胸外科病人术前可作肺容量和通气功能测定进行筛选试验。肺功能不全者则进一步作分侧肺功能，必要时作运动试验或一侧肺动脉闭塞试验。
     （5）危重病人的肺功能监测
     对于危重抢救病人尤其是机械通气的患者进行床旁肺功能监测，可以及时发现病情变化，指导治疗方案的制定和修改，并有助于机械呼吸参数的调节，如潮气量、呼吸频率和吸入气氧浓度的设置，判断能否撤离呼吸机等。           呼吸内科     邢士刚