近日，我院神经外科许鹏团队成功救治一例颈椎占位出血伴双下肢瘫痪孕妇（孕24周+5），手术顺利，患者目前恢复良好，已经正常下地行走，近日已顺利出院。

该孕妇因四肢无力就诊于当地医院，病情无明显好转，下肢无力逐渐加重由家属开车送入我院急诊。患者因病情复杂，下肢无力持续加重入住重症监护室二病区，此时患者病情进展迅速，下肢肌力持续下降，下肢已经完全不能活动，患者左侧上肢也出现力量下降的状况。患者情况每况愈下，阻断患者病情进展迫在眉睫。ICU徐建华主任当机立断立即申请多学科讨论，医务科刘乃青科长高度重视孕产妇救治，立即组织产科一病区、骨外二科、神经外一科、精神卫生科等相关科室行院内多学科会诊（MDT），并完善相关检查，检查结果显示颈椎管内占位（C5-C6）并出血。此刻摆在各位专家面前的棘手问题是：是否需要解除脊髓压迫、挽救脊髓神经功能？考虑患者是孕妇，是现在终止妊娠，还是继续保胎？神经外科许鹏主任表示：患者椎管压迫症状明显，患者症状持续加重，具有行椎管减压+肿瘤切除的手术指证。手术对于患者脊髓的保护刻不容缓，长期脊髓压迫可以导致患者截瘫等严重并发症。产科林萍主任给予肯定意见：患者妊娠24周，处于孕中期，各项条件相对成熟，具备行椎管减压手术条件。麻醉科李兴达主任明确表示：一定要选择对胎儿影响小，安全性高的麻醉药品，保障手术安全平稳进行。此刻，通过多学科讨论给予了大家坚定的信心。可问题又来了，术后患者能否好转？手术风险到底有多大？麻醉风险有多高？手术如何进行？……

一切都在紧锣密鼓中进行，此刻患者及患者家属情绪也异常激动，ICU医师负责安抚患者及家属情绪，交代病情。神经外科医师负责向患者解释手术的必要性及手术风险，同时积极术前准备。许鹏主任紧急召集科室相关人员商讨手术方案，明确指出，首选一定要确保孕妇及胎儿的安全，同时要选择对孕妇创伤小、恢复快的手术方法，手术中需要在显微镜下切除肿瘤，最大程度保证脊髓受压不会因手术再次加重，考虑患者较年轻，术中采取椎板切除术，给予椎板内固定术，最大程度避免术后患者不适感。同时联系麻醉科及手术室开放绿色通道急症手术治疗。手术中与术前讨论情况基本一致，手术过程平稳，手术非常成功，术后患者顺利拔管，术后病人四肢力量逐步好转。病情稳定后由重症医学科转入神经外科病房继续治疗。

鉴于孕妇特殊群体，术后神经外科再次组织相关科室专家行院内多学科会诊（MDT）讨论患者的术后管理问题。产科、影像科、康复科、药学部、神经外科等科室专家给予相关意见，并肯定了治疗效果。

此次通过医院多学科（MDT）亲密合作，手术得以及时、有效的进行。对患者患者术后恢复良好，体现了多学科会诊的重要性，也标志着我院神经外科医疗团队治疗水平上出现新的突破。通过这种多学科专家组协作诊疗模式，实现了以病人为中心、以多学科专家组为依托的有机结合，保障病人得到规范、个体化的诊疗方案。