医疗动态
孕妇血糖高该怎么办？
妊娠期高血糖
妊娠合并糖尿病的概念更新为妊娠期高血糖，包括孕前糖尿病合并妊娠、糖尿病前期和妊娠期糖尿病。不同类型的妊娠期高血糖分类如下：
1. PGDM：根据其糖尿病类型分别诊断为1型糖尿病合并妊娠或2型糖尿病合并妊娠。
2. 糖尿病前期：包括空腹血糖受损和糖耐量受损。
3. GDM：包括A1型和A2型，其中经过营养管理和运动指导可将血糖控制理想者定义为A1 型GDM；需要加用降糖药物才能将血糖控制理想者定义为A2型GDM。
妊娠期血糖的管理
一、饮食原则
1.控制总能量，建立合理的饮食结构。
2.均衡营养，合理控制碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例。
3.少量多餐，强调睡前加餐，有利于控制血糖和预防夜间低血糖。
4.高纤维饮食，有利于控制血糖，减少或改善便秘。
5.饮食清淡，低脂少油，少盐，低糖。
6.合理控制孕妇、胎儿体重增长。
控制热量：妊娠早期不低于1600 kcal/d（1 kcal=4.184 kJ），妊娠中晚期1800~2200 kcal/d为宜。
均衡营养：一日三餐，餐餐都有：主食+蔬菜+蛋白质；
主食类：荞麦、红豆、燕麦、糙米、藜麦、小米等。
蔬菜类：豆芽、芹菜、小白菜、青菜、生菜、芦笋、秋葵、西兰花、花菜、菌菇类、扁豆、四季豆、菜瓜等。
肉蛋类：鸡蛋，虾，鱼肉，牛肉，猪肉，鸡肉等。
水果类：水果200g左右，优选含糖量低的水果。
清淡饮食：少油少盐、少食甜食。不宜选用：煎、炸、熏、烤、腌制等烹调方法，红烧、糖醋的少食。
体重管理：
可根据孕前BMI分类，建议孕前正常体重孕妇妊娠期增重8.0~14.0 kg，孕前超重和肥胖孕妇妊娠期增重应减少。
二、运动指导与管理
1.推荐适度运动：
怀孕后，孕妇对某些运动受限，但并不是说一点儿都不能动。早孕期间，没有见红等异常情况，还是可以正常上班的。中、晚孕期间以散步为主，建议餐后半小时后开始运动，每次持续半小时、每天两次，感觉到身上微微冒汗最佳。如果不宜行走，可以做上肢运动，举举杠铃、做做瑜伽等。
2.运动强度推荐：
无运动禁忌证的孕妇，1周中至少5d 每天进行30min 中等强度的运动。
3.有氧运动及抗阻力运动均是妊娠期可接受的运动形式:
推荐：运动形式包括慢走、快走、游泳、固定式自行车运动、瑜伽、慢跑和力量训练。
4.妊娠期使用胰岛素治疗者，运动时要做好低血糖的防范。
