我院临床路径管理取得突破性进展

——电子化临床路径全面推开

  5月28日，我院最后一批6个临床科室14个病种的电子化临床路径上线成功，至此全院32个临床科室38个病区108个病种全部完成电子化临床路径的上线工作，这标志着电子化临床路径在我院各临床科室全面推开，我院临床路径管理取得突破性进展。目前有600多例病人进入临床路径管理，并已有近一半病人完成路径出院。

  自2010年底我院全面铺开临床路径管理工作以来，为了保证临床路径工作的全面推开，我院在春节前后围绕临床路径工作采取了一系列措施：邀请临床路径管理专家陶红兵教授举办“临床路径管理应用培训班”，召开动员大会，举办临床路径管理专题研讨会……通过这些措施，提高了全院职工对临床路径管理工作的认识，促进了临床路径的实施。截止到3月底，我院呼吸内科、产科、心内科、普外一科四个试点科室的23个病种电子化临床路径上线一次性成功并正常运行。四个科室试点成熟之后，其他临床科室分为五批陆续上线，到5月28日，我院32个科室108个病种的电子化临床路径上线任务全部完成。

  我院电子化临床路径管理系统拥有完整的“四大功能”：医嘱的再编辑、全程变异追踪、智能化变异修正、路径的自我评价改进，从而使临床路径管理更科学更有效。电子化临床路径系统是纸质化临床路径管理系统所不能比拟的，它属于临床信息系统的一部分，与医嘱系统、电子病历等实现了紧密连接，达到了信息的完全共享。本系统以医嘱为单位，以执行标准化、程序化的医嘱为主线，围绕这个主线，进行全程后台追踪，能自动从系统中获取数据生成评估报表，对诊疗行为进行实时监控和规范。

  目前国内多数医院临床路径管理还处于表单式的纸张管理阶段，执行过程的变异处理、统计分析等还是人工处理，这对临床路径管理在医院的推进普及是十分不利的。医院信息化基础建设对临床路径的推进具有关键性的作用，随着医院电子病历应用的深入，运用计算机网络实现临床路径过程控制、变异管理和统计分析已成为一种趋势。我院这套电子化临床路径管理系统借助医院信息化平台，以临床医护日常工作为基础，医嘱的下达、审核、执行、变异的处理以及分析等等均可在路径管理系统中完成，初步实现了医院信息化管理目标。

  当然，由于临床医疗个性化的特点，要在规范化流程与个性化诊疗方面寻找一个最佳平衡点，并不是一蹴而就的，同样电子化临床路径在全院得到全面推开也并不意味着临床路径管理试点工作的完成，对于医疗行为的规范化、程序化、共享化我们还未能深入涉及，还需要继续进行探索和研究。

                                                                   医务科

                           简     讯

  为加强我院青年人的思想文化建设，全方位展示我院青年才艺，力求发现新人，培养新人，营造文明、健康、和谐、奋发的医院文化氛围，以庆祝“五·一”、“五·四”、“五·一二”三节为契机，我院工会、团委、护理部在全院范围内开展了《激扬青春，秀我风采》青年才艺大赛活动。于5月8日、11日分别进行了初赛和决赛，共有独唱、健身操、朗诵、相声、器乐演奏、情景表演6类形式、20个节目参与，通过层层选拔，有10个节目进入决赛。经决赛评选分别评出一、二、三等奖；另外，手术部、急诊科获得优秀组织奖。我院党委成员莅临现场观看了比赛，并为获奖选手颁发了奖金和证书。                          工  会

   5月13日，门诊团总支书记魏相磊带领11名青年志愿者奔赴沂水县姚店子镇东戚小学，为150余名师生进行了健康查体。

  青年志愿者为师生们进行了彩超、心电图、血型血压、听力视力等检查，就有关医疗保健及疾病预防知识进行了宣传讲解，发放我院宣传材料200余份。

  活动受到当地镇政府、教委的领导及师生的热烈欢迎与好评，也为青年志愿者们提供了服务社会的机会和平台。                                               团  委

 5月21日，大连庄河市卫生局李明慧局长、庄河市中心医院于维海院长一行来我院参观学习二级库管理。工会主席赵明宏就有关情况向参观人员做了详细介。                                                 院  办

  近日，按照《临沂市医院志愿者服务活动方案》的要求，以“奉献、友爱、互助、进步”为宗旨的医院志愿者服务活动在我院蓬勃展开。

  我院团委、老干科组织青、老年志愿者为广大患者提供导医导诊、预约诊疗、陪同检查、取送检查检验报告单、费用查询、咨询投诉等服务，帮助年老体弱或行动不便的患者排队，并按照无烟医院创建的要求，在全院范围内，对公共场合吸烟者进行劝阻。两日来，共服务110余人次，赢得了广大患者的一致好评。

  据悉，我院将继续营造志愿服务的良好氛围，着力完善医院志愿者服务体系，探索医院志愿者服务的长效机制，推动医院志愿者服务深入发展。         

                                               行政后勤团总支   武  伟

工 欲 善 其 事，必 先 利 其 器

——我院引进爱尔博高频电外科工作站

  随着人们生活水平的不断提高和医疗技术的日益发展，传统的开腹手术已逐渐被微创手术所代替，微创手术不仅创伤面小，而且恢复快、并发症少，深受广大患者欢迎。目前，我院妇科手术基本全部采用微创，即腹腔镜下手术。这一技术在我院已开展多年，现在腹腔镜手术已显示出其无与伦比的优势，为数千名患者带来了健康与美丽。

   随着腹腔镜技术在妇科的广泛应用，传统的医疗器械已不能满足需求。近日，我院耗资百万引进目前世界上最先进的德国爱尔博高频电外科工作站，其中包括百克钳、百克剪、氩气刀等。该工作站投入使用以后，给妇科医生带来了极大的帮助，无论是手术切割、手术止血还是术中对大血管闭合方面都显示其强大神奇的功能。它可以使组织快速凝固、闭合血管最大达7cm，实现切割和血管闭合同步完成；其氩气刀功能可使弥漫性出血或渗血在不接触创面的情况下迅速止血。尤其在经腹腔镜下手术、经阴道手术及恶性肿瘤的手术治疗中大显身手，使术中出血大为减少，手术视野更为清晰，大大提高手术的安全性。比起传统的器械，这一超级电外科工作站具有以下特点：

 1、完全替代传统缝线结扎，减少了针状传统缝合器械误损伤的可能性，操作简便。

  2、重塑病人自身胶原蛋白，无异物存留, 减少了术后感染和粘连，患者痛苦小，恢复快。

  3、热传导范围小, 减少了热传导引起的副损伤 ，并发症少。

  4、可见透明的闭合带, 医生无后顾之忧。

  5、术中几乎不出血，术后病人恢复快。

  这一电工作站在妇科主要适用于：腔镜下子宫切除、腹腔镜下肌瘤挖除、腹腔镜下卵巢肿瘤切除、阴式子宫全切、宫外孕手术、广泛子宫切除术、盆腔淋巴清扫等手术。

  可以说，它是传统操作习惯与现代技术的完美结合，“工欲善其事，必先利其器”，由于这一工作站的引用，我院妇科的微创手术技术将上一新台阶，为广大患者带来更为美丽的健康。                                  妇  科  冯富忠  刘洪云