颈椎退行性疾病治疗新选择--人工间盘置换
     近期，我院骨二科成功完成一例脊髓型颈椎间盘突出人工间盘置换术。
     患者孔某，男，57岁，因四肢麻木、无力5年，加重伴持物、行走不稳20天入院。入院专科检查：颈椎曲度直，活动受限，躯体浅感觉自胸骨角平面以远减退，双上肢浅感觉减退，双上肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射亢进，双踝阵挛（+），双髌阵挛（+），四肢肌张力高，双Babinski（+）。该患者病史较长经保守治疗无效，并且症状持续性进行性加重。术后患者症状得到明显改善，复查颈椎正侧位片及过伸过曲位片满意，顺利出院。
     近50年来，颈椎前路减压融合术已成为治疗颈椎退行性疾病的金标准。然而，随着随访时间的延长及病例的积累，很多学者提出邻近节段退变的问题。文献报道，应用颈前路减压融合术术后的患者中约有2.9%因邻近节段病变需再次手术治疗。术后10年随访发现，约25%的患者会发生邻近节段病变。其发生退变的主要原因是因融合产生邻近节段异常力学改变（高剪切力）。
     近年来，随着颈椎非融合技术的兴起，其在治疗颈椎病中发挥着日益重要的作用，颈椎人工椎间盘置换设计的理论基础就是能保留颈椎的生理活动及生物力学环境，进而可以减少临近节段退变的发生以及避免融合术相关其他并发症。目前，颈椎人工椎间盘置换术已在脊柱外科领域中广泛应用。
     国内外目前的研究结果显示人工椎间盘置换在神经功能改善及生活质量提高方面，与颈椎前路减压融合术的差异无明显统计学意义。但颈椎人工椎间盘置换术能够有效维持颈椎失状位曲度并保留置换节段的活动度，能更好的保留颈椎生理活动及生物力学环境，从而减少邻近节段退变的发生。
     我院骨二科在临沂市率先成功独立开展颈椎人工间盘置换术，标志我院脊柱外科治疗颈椎疾病又一突破性进展，在同行业内属领先水平，给颈椎病患者带来新福音。 骨二科    张英华
 
 
 院召开医疗质量管理委员会会议
 
      4月12日，在华康楼四楼会议室召开了我院医疗质量管理委员会会议，党委书记、院长窦忠东及医院医疗质量与安全管理委员会全体成员出席了会议。会议由副院长万克林主持。
     会上，蔡自强、赵立江两位副主任分别介绍了第一季度医院医疗质量工作概况及医院临床路径和单病种管理情况。普外一科主任高发会、呼吸内科主任马萍分享了本科室迎评创甲管理工作经验。院长助理任永昌对近一年来服务监督部调查情况进行汇总。
    窦院长对医疗质量与安全管理委员会的工作作了要求：一是要发挥好管理作用，在抓好文字工作的同时还要注意加强医疗差错和事故隐患的监控和管理；二是要把握好自己的职责，工作上要有预见性、前瞻性；三是要坚持贯彻各项制度，重点是医疗质量管理制度；四是要积极引导教育，不能平时不讲，出了问题才处罚；五是要发挥合力，群策群力；六是要完善科室层面的制度，要有制度，有落实，有自查、有上报、有整改、有落实；七是要做好医疗质量与迎评工作的结合。  
     最后，窦院长介绍了2013年医院任务目标制定原则。    宣传科   刘  帅
 
 
 
 简讯
      1月22日晚，在华康楼四楼会议室，上海复旦大学附属华山医院黄志基教授应我院核医学科邀请，针对肝炎标志物的自动化检测和结果解读等问题举办了专题讲座。
     讲座就目前乙肝五项定量和定性检测方法进行了统计比较，使我们对目前各种检测方法的灵敏度、特异性及优缺点有一个大概的了解，进而指导临床对检测方法做出正确的选择。讲座还就规范报告、规范检测、结果解读等问题进行了阐述解答。
     讲座内容精练实用，主题鲜明，对我们日后的工作具有相当的指导性和实用性。
                  核医学科    沈召宏
 
 
 “党员服务示范岗”擦亮窗口服务
 ——我院扎实开展党员服务示范岗创建活动
 
      我院抓住创先争优活动的契机，扎实开展党员服务示范岗创建活动，提升了医疗服务水平，促进了医院各项事业的发展。
     我院党委高度重视“党员服务示范岗”创建工作，将该项工作与“三好一满意”活动、医院等级评审工作、加强作风建设紧密结合。专题研究专题部署，明确工作职责。立足医院实际，及时制定创建工作方案，明确创建任务和目标、内容、步骤和工作要求，切实增强干部职工参与创建的主动性和积极性。
     为促进创建工作深入开展，医院制作了“党员服务示范岗”标识牌，发放到门诊各服务窗口，要求党员值班时摆放在桌面显要位置，自觉接受群众和患者的监督。
     创建活动开展过程中，我们紧紧围绕医院的各项奋斗目标，以建设“党员服务示范岗”为切入点，以实现优质服务为目标，以争创先进、模范为动力，激励党员奉献在岗位，建功立业在岗位，较好地发挥党员先锋模范作用，树立党员的群体形象，增强党组织的凝聚力、战斗力、号召力，通过抓示范点，抓示范窗口，达到以点带面，逐步推进的目的，使广大党员立足自身，扎根本职，联系实际，与时俱进，自觉投身到各项创建工作中，努力实现服务好、质量好、医德好，让群众满意。
     党员服务示范岗创建工作的开展，使党员的先锋模范作用得到进一步发挥，必将有力带动医院窗口科室的文明服务，进一步提高医院服务质量，更好地为广大沂蒙山区百姓提供优质的服务。   党办  刘文斌  武伟
 
 
 我院召开按病种收费推进动员会
      3月19日，我院按病种收费推进动员大会在华康楼二楼会议室召开，按病种收费领导小组及专家小组成员、实行按病种收费的相关临床科室科主任、护士长参加了此次会议。会议由总会计师袁洪流主持。
     统计室王宪秀对我院现行收费和按病种收费进行分析、说明。口腔科主任刘锡青、护士长李秀珍、麻醉科主任袁中文等针对实际工作谈了体会。
     会上，党委书记、院长窦忠东作了重要讲话。窦院长强调了按病种收费的意义，并对下一步的工作进行了部署和安排：要依据市物价局公布的临床路径项目标准来对我们现在使用的路径进行修改，新建“按病种收费临床路径”。窦院长要求临床科室实事求是，在工作中寻找不足，积极完成任务；各科室主任作为第一负责人，要起到带头作用，保证这项工作的顺利进行。
     窦院长强调进入路径后如果出现变异，一定要说明理由，进行有效的沟通，作出正确处理，按病种收费面对的是生命，以尊重生命为前提，以医疗质量安全为第一；按病种收费要体现政策支持，奖惩政策配套，鼓励科室执行按病种收费。
     这次动员大会的召开仿佛春风化雨，必定会让按病种收费工作深入人心、扎实推进。                                               统计室   王宪秀
 
 
 我院举办人感染H7N9禽流感防治知识培训
     4月8日晚,我院在综合楼五楼会议室举办了“人感染H7N9禽流感防治知识培训”。此次培训由临沂市人感染H7N9型禽流感防治专家组成员、感染科副主任唐公恩主讲，全院医务人员到场听课。
     培训前，院长助理、医务科科长任永昌首先强调了当前防控工作面临的严峻形势。他指出我省目前尚未发现H7N9感染的病例，但是并不是说我们就能够高枕无忧。他要求在培训结束后，每一位医护人员都能够知道H7N9的症状特点，知道隔离操作程序，知道早期救治方法，第一时间发现患者并给予正确的救治，第一时间隔离患者，避免交叉感染，并做好自我防护工作。
     此次培训主要对国家卫生计生委发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第一版）解读》和《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南 (2013年版)》进行讲解。唐公恩副主任简要地介绍了目前人感染H7N9禽流感的流行概况，对人感染H7N9禽流感的病原学特征、临床症状、实验室检查、诊断、治疗措施等方面作了详细的阐述，并结合我院情况详细地讲解了预防与控制H7N9禽流感的相关知识。
     最后，人感染H7N9型禽流感防治领导小组组长、副院长尤润生做了重要讲话。尤院长指出，目前人感染H7N9禽流感疫情日趋严峻，为切实做好H7N9型禽流感防治工作，我院高度重视，迅速反应，周密部署，科学应对，健全组织，开展了一系列工作，采取了一些相关措施，如召开了H7N9型禽流感专题会议，成立了人感染H7N9型禽流感防治领导小组和医疗救治专家组，启动了发热门诊和预检分诊，加强对不明原因肺炎病例监测，并在内外网进行防控知识宣传等。最后，尤院长对全院职工提出了四点要求：一是要求大家在思想上和行动上高度重视人感染H7N9禽流感防治工作；二是要求积极做好人员和相关物资的准备工作；三是要求发热门诊及有关人员，严格门诊筛查和临床诊断，严格隔离治疗，严格疫情上报，做到“早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告”，确保防治工作科学、规范、有序、有效；四是要求正确对待H7N9型禽流感疫情，不要引起恐慌。
     通过此次培训，提高了我院医护人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制、诊疗的意识以及报告与处置能力,对做到人感染H7N9禽流感早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告将起到积极作用。     医务科