7月17日，临沂市中心医院儿科急诊接我院院前急救电话，一七月龄婴儿因家属喂养米糊不当，喂养过程中出现口唇青紫，呼吸暂停，家属拍背、清理口腔后仍有呼吸急促、呻吟，急拨打我院120，目前正在转运途中。我院儿科急诊医师迅速联系耳鼻喉科组成急救团队待命。

患儿转入儿科急诊后，发现呼吸急促，面色、口唇紫绀，呻吟，急测经皮血氧饱和度80%（吸氧状态），经过两科室医师共同评估病情，考虑米糊已呛入气管、支气管，初步拟诊：支气管内异物、吸入性肺炎、呼吸衰竭。急查胸部CT明确诊断，因病情危重，需收入儿童重症监护室（PICU）治疗，立即汇报科主任，并在获得家属知情同意后，立即安排电子支气管镜检查，清除异物-米糊。

患儿入住PICU后经皮血氧饱和度降至50%左右，急查血气提示存在二氧化碳潴留，胸部CT提示：双肺广泛病变，考虑吸入性肺炎。立即给予无创呼吸机辅助呼吸、抗感染等综合治疗。患儿生命危在旦夕，救治风险极大，随时可能出现呼吸心跳停止等危及生命的情况。科主任迅速安排PICU团队、内镜团队进行救治及准备气管镜手术，联系麻醉科及手术室，进行了严密的术前讨论，制定了不同的手术预案。随后患儿在静脉麻醉下，行电子支气管镜检查。内镜医师进镜后发现患儿声门、气管、支气管、亚段支气管等各段支气管内均有米糊堵塞气道，给予吸引清除后又为患儿进行了支气管肺泡灌洗治疗。支气管镜治疗过程顺利，该患儿术后体征平稳，病情好转，经皮血氧饱和度恢复正常，安全返回病房继续治疗，等待复查。　　

支气管异物是儿科常见的急诊之一。有些异物可能堵塞气道，患儿在就医途中因缺氧死亡，失去救治机会，家属遗憾终生；有些异物长期存留支气管内，可引发支气管肺炎或肺脓肿，引起反复发热、咳嗽、咳脓痰、呼吸困难等，治疗不及时，也容易发生急性上呼吸道梗阻、窒息或者异物诱发喉痉挛，严重时可出现心肺、呼吸衰竭和死亡。

我院儿科此次对该患儿实行急诊支气管镜检查与治疗，及时、专业的治疗不仅挽救了该婴儿的生命，也保护了一个幸福的家庭。