科室介绍
急诊科
急诊医学科是集临床、教学、科研及应急救援为一体化的区域急诊急救医学中心,是山东省综合类紧急医学救援基地,建立了卒中中心、胸痛中心、创伤中心以及上消化道出血救治快速通道等。学科已形成具有显著急诊特殊的亚专科方向:急性中毒救治、心肺脑复苏。科室设有院前急救、急诊抢救室、EICU、急诊留观、急诊病房一体化管理,配备有先进的急救设备、重症监护系统及急诊检验设备。
一、急诊内科
学科概况:
急诊内科承担着内科急危重症、中毒以及突发公共卫生事件的救治工作。擅长各种中毒救治、心肺复苏、顽固性心力衰竭、重症感染、呼吸系统、消化系统、多器官功能衰竭等危重病人的综合救治及内科相关的突发功能事件应急处置。
二、急诊外科
学科概况:
急诊外科医疗团队对多发创伤骨科、急腹症、腹部外伤、创伤性休克、急性阑尾炎、急性胆囊炎等疾病有着丰富的诊治经验。熟练开展各种伤口的清创缝合、骨折的固定、危重患者的转运。
三、急诊监护室(EICU)
1.学科概况:
在急诊中毒、脓毒血症、重症中暑、呼吸衰竭、循环衰竭、心肺脑复苏、各种类型的休克、多脏器功能紊乱、重症创伤和大手术后的监护方面,积累了丰富的经验,成功救治了一大批危重患者。熟练开展CRRT、血液灌流、血浆置换等血液净化技术,经皮气管切开术,呼吸支持技术、纤支镜吸痰和支气管肺泡灌洗术;积极开展床旁重症超声的应用;并进行颅内压监测、呼吸机辅助呼吸、高流量湿化氧疗、CVP、动脉内压力监测。
四、急诊科病房
1.学科概况:
急诊病房设有床位36张,科室配备多功能监护仪、呼吸机、除颤仪、心肺复苏机、排痰仪、血液灌流机等设备设施。主要收治:(1)各种急诊专科患者,如中毒、蛇咬伤、中暑、电击伤、溺水等;(2)诊断不明患者,常合并多器官功能损伤,需跨学科、跨专业进行诊断治疗;(3)诊断明确,但相关专科没有床位、无法收治的患者;(4)暂无手术指征的外科患者。
五、急诊留观病房
1.学科概况:
急诊留观实行24小时监护,设有床位36张。主要收治:(1)病情需要但无床位且一时不能转出的患者;(2)不能立刻确诊,离院后病情可能突然变化的患者;(3)某些病症如高热、哮喘、腹痛、高血压等经治疗病情尚可,允许留观者。(4)各种外伤患者,短期治疗可康复者。
特色诊疗:中毒救治是急诊科的核心特色诊疗方向,尤其在一氧化碳中毒(含迟发性脑病) 与有机磷农药中毒的救治方面积累了丰富经验,形成“快速识别-紧急处置-精准解毒-康复随访”的全周期诊疗模式,成功挽救众多危重患者生命。
(一)一氧化碳中毒:全周期干预,防范迟发性风险
一氧化碳中毒因“无形、快速、易复发”成为急诊常见危重症,科室针对其发病特点,构建多维度救治体系:
1. 快速诊断与紧急处置:依托POCT血气分析检测设备,实现中毒诊断即时判定。接诊后立即启动“吸氧通气-生命支持”法,对重度中毒患者第一时间给予高压氧舱治疗,快速解离碳氧血红蛋白,恢复组织供氧,降低脑损伤风险。
2. 迟发性脑病精准防治:针对一氧化碳中毒后2-60天的“假愈期”风险,科室建立个性化随访管理机制。对所有中毒患者,尤其是老年人、儿童、孕妇及合并基础疾病者,制定规范的后续治疗方案,包括序贯高压氧治疗、营养神经药物干预、康复训练指导等。同时开通随访绿色通道,通过定期复查、症状监测,早期识别迟发性脑病的预警信号(如记忆力减退、肢体无力、精神异常等),及时干预,显著降低致残率。
3. 多学科协同康复:对于已出现迟发性脑病的患者,联动康复医学科、神经内科、高压氧科等专科,制定个性化康复计划,通过认知训练、肢体功能康复、心理疏导等综合措施,帮助患者逐步恢复生理功能与生活自理能力。
(二)有机磷农药中毒:特效解毒,阻断致命进展
有机磷农药中毒发病急、毒性强,若救治不及时死亡率极高,科室凭借规范的诊疗流程与精准的解毒方案,实现高效救治:
1. 快速去污与病情评估:针对皮肤接触、吸入、误服等不同中毒途径,采取针对性紧急处置:皮肤接触者用大量肥皂水(禁用热水)彻底冲洗15分钟以上;误服者严禁催吐,给予清水稀释后快速转运,同时携带农药容器便于精准识别毒物类型。通过胆碱酯酶活性检测,快速判定中毒程度,为治疗提供依据。
2. 特效解毒与生命支持:改良了“阿托品”剂量及疗程的个体化给药方案,从而在保证疗效的同时显著减少阿托品过量导致的不良反应,缩短住院时间。对重度中毒合并呼吸肌麻痹的患者,第一时间给予气管插管、机械通气支持,同时开展补液、纠正电解质紊乱、保护肝肾功能等综合治疗,稳定生命体征。
3. 其他中毒救治:急诊科在中毒救治方面具备快速识别、精准处置和综合抢救的强大能力,是区域内中毒救治的重要力量。科室配备专业的中毒救治团队和先进的检测、监护设备,能够对各类急性中毒进行迅速评估和紧急处理;并能进行全程监护与并发症防治,在救治过程中,通过重症监护系统实时监测患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标,及时发现并处理并发症,确保患者平稳度过危重期,直至完全康复。
五、院前急救科
院前急救科是急救医疗服务体系中抢救病人生命的“前沿阵地”,以最快的速度,最大限度地满足急、危重病人的需要,承担重大社会活动院前医疗急救保障、突发事件医疗急救处置以及急救能力培训等工作。擅长各种急危重症患者送达医疗机构救治前开展的现场抢救、转运途中紧急救治、医疗监护以及与院内急诊交接等医疗活动。









