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生殖医学科

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生殖医学科创建于2013年1月1日,是临沂市北部区域首家开展人类辅助生殖技术的医疗机构,集医疗、教学、科研于一体的三级学科。承担着山东第一医科大学、临沂大学、滨州医学院、山东医学高等专科学校、菏泽医学专科学校的部分妇产科学的日常教学任务及住院医师规范化培训任务。

生殖医学中心拥有强大的医疗团队,现有医务人员28名,其中主任医师1名,副主任医师3名,主治医师7名,住院医师6名,其中硕士研究生13名。副主任护师3名,主管护师7名,护师1名。全体医护人员不断学习,熟读各类本专业相关指南,参加国内国际相关学术会议,始终把引进国际前沿技术、加强科研力量,为不孕不育患者治疗、保健服务为宗旨。紧跟最先进的学术动态走向。在不孕不育、生殖内分泌、复发性流产等方面有深入研究。尤其在输卵管性不孕、排卵障碍性不孕、子宫性不孕、内分泌性不孕、复发性流产等疾病的诊疗方面总结和积累了丰富的临床经验,并形成了科室特色。生殖医学科在2021年通过了山东省人类辅助生殖技术AIH筹建工作,2022年通过了AIH试运行工作。2023年通过了AIH正式运行工作。2025年通过IVF/ICSI筹建工作。

生殖医学科由生殖医学门诊(包括女科、男科、月经失调门诊)、生殖医学胚胎实验室、生殖医学男科实验室、生殖医学病房四部分组成。生殖医学科门诊设在门诊楼2层西北部,设有生殖医学专家门诊、普通门诊、月经失调门诊、更年期门诊、复发性流产门诊、男科门诊。生殖医学病房设在华康楼20层东区。

  主要诊治病种:

1、女性不孕不育症

1输卵管因素:如输卵管不通,输卵管周围粘连,输卵管积水等。

2)排卵障碍:与不排卵有关的女性不孕症如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。

3)子宫体病变:子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫纵隔子宫憩室等。

(4)子宫内膜病变:宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等。

(5)子宫颈病变:宫颈机能不全、宫颈病变、宫颈肌瘤。

6)卵巢病变:卵巢肿瘤、卵巢巧克力囊肿、盆腔子宫内膜异位症。

(7)先天发育畸形:阴道中隔、纵隔子宫、残角子宫。

(8)外阴及阴道炎症。

9输卵管吻合

(10)异位妊娠、子宫瘢痕妊娠。

2、月经失调

异常子宫出血、闭经、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、围绝经期综合征、女性更年期综合征、子宫内膜增生、痛经、经前期综合征、卵巢功能衰竭、性染色体异常、更年期月经过多、性发育迟缓、性早熟、性发育畸形、先天性发育异常、绝经后出血、月经不规律、特纳综合征、混合性性腺发育不全。

3复发性流产胚胎停发。

4男科门诊:男性疾病、精液异常如男性少弱畸精子症、精液不液化、死精症、无精症、男性前列腺炎、睾丸炎、附睾炎及各种泌尿生殖系统炎症、男性勃起功能障碍、早泄等性功能障碍等。

 

生殖医学科开展的项目:

1男女不孕不育咨询、诊疗及优生优育的诊断及治疗。

2人类辅助生殖技术:夫精人工授精(AIH)。

3、宫腔镜:宫腔镜检查、宫腔镜下输卵管通液术、宫腔镜下子宫内膜息肉/宫腔粘连/子宫纵隔/粘膜下子宫肌瘤电切术、宫腔镜下子宫内膜去除术、宫腔镜下子宫颈妊娠/子宫角妊娠/瘢痕妊娠清除术、宫腔镜下子宫修补术等。

4、腹腔镜:腹腔镜下盆腔粘连松解术、腹腔镜下输卵管粘连松解术、腹腔镜下输卵管造口术、腹腔镜下子宫肌瘤剜除术、腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术、腹腔镜下子宫内膜异位症烧灼术、腹腔镜下异位妊娠摘除术、腹腔镜下输卵管整形术、腹腔镜下输卵管吻合术、腹腔镜下输卵管病损切除术、腹腔镜下输卵管通液术、腹腔镜子宫颈环扎术、腹腔镜残角子宫切除术、宫腹腔镜下子宫憩室修补术、宫腹腔联合治疗不孕不育等。

5、子宫输卵管造影术:彩超引导下子宫输卵管造影术、X线子宫输卵管造影术。

6、复发性流产病因检查及诊治。

7、生殖内分泌的调节:多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、更年期综合征、卵巢早衰、异常子宫出血、月经失调的诊治。

8、剖宫产并发症的诊治:如子宫瘢痕妊娠、子宫憩室修补。

9男性少弱畸精子症、精液不液化、死精症、无精症的诊断及治疗。10、男性前列腺炎、睾丸炎、附睾炎及各种泌尿生殖系统炎症的治疗。11、男性勃起功能障碍、早泄等性功能障碍的诊断与治疗。 

 

科室特色:

1、宫腹腔镜联合治疗不孕不育。对于子宫输卵管造影或B超考虑盆腔因素引起的不孕,宫腹腔镜联合手术可直视盆腔及宫腔内的病变,对输卵管梗阻、输卵管通而不畅、盆腔粘连、盆腔子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、多囊卵巢综合症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫纵隔、粘膜下子宫肌瘤等,采用宫腹腔镜联合手术可达到诊断治疗一体。手术创伤小,住院时间短,恢复快,增加患者术后妊娠率。对宫外孕、输卵管结扎开展腹腔镜输卵管吻合,术后1月即可试孕。对弥漫性子宫腺肌症、多发性子宫肌瘤要求保留子宫,尤其有生育要求者。我科借鉴日本学者的术式,子宫弥漫性病变保留子宫手术(改良PUSH术),保存宫角浆肌层、宫颈管粘膜和子宫内膜的完整性,维持重建子宫壁的强度,最大限度保留子宫输卵管,恢复生育力。

2夫精人工授精(AIH):将丈夫精液处理后注入女性宫腔内,使精卵自然结合达到妊娠生育的一种辅助生殖技术。主要针对男性精液异常、女性宫颈因素不育、因性功能障碍/生殖道畸形及心理因素导致的性交障碍者、排卵障碍、子宫内膜异位症经单纯药物处理仍不受孕者、不明原因的不孕、免疫性不孕的患者。

3、宫腔镜检查及电切。宫腔镜手术除具有微创的优点外,还可改善生殖预后。对不孕症、异常子宫出血、宫腔占位、宫腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫纵隔、子宫瘢痕憩室、不全流产、子宫瘢痕妊娠、子宫内膜异常增生等,可直接观察宫腔内情况,对子宫内疾患作出准确的判断,同时可在镜下矫治宫腔异常。进一步提高了受孕率。

4、复发性流产及精准保胎。实行复发性流产患者的病因分级筛查:

(1)绒毛染色体高通量测序分析。

(2)宫腔镜检查及子宫内膜活检,病理检查CD138、CD38。

(3)自身免疫因素:狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体、抗核抗体等。

(4)血栓前状态筛查:同型半胱氨酸(如 HCY>15umol/l,查MTHFR基因突变筛查、维生素B12、红细胞叶酸定量检测)、凝血常规等。

(5)宫颈机能不全:妊娠前后腹腔镜下子宫颈环扎术。

5、子宫憩室的治疗:子宫憩室多表现为剖宫产术后出现经期延长、月经淋漓不尽、腰骶部酸痛等,影响日常生活质量。

(1)有生育要求的患者,行宫腹腔镜折叠式缝合+圆韧带缩短术可有效改善症状,降低瘢痕憩室的复发率,提高术后宫内妊娠率,同时降低瘢痕妊娠率及怀孕后子宫破裂的风险。

(2)无生育要求的患者,可考虑行宫腔镜下子宫憩室电切术改善症状。

 

 

 

就诊指南:

科室电话:0539-2264353(生殖医学科病房)

                  0539-2268672(生殖医学科门诊)。

就诊须知:

1.尽早就医,不要讳疾忌医,耽误了最佳治疗时间。

2.夫妻双方同时诊疗,明确诊断,及时治疗。女方请挂生殖医学科专家号,男方请挂生殖男科号。

3.女方初次就诊最好安排在月经来潮2-4天或月经干净后的3-7天(月经干净后勿同房),若月经不规律可随时来诊;男方初次就诊安排在禁欲2-7天较合适。

4.首次来我院看病时,请携带以往的病历及检验单,以避免不必要的重复检查,节省检查费用。


科室专家

专家:高善霞

职称: 主任医师

简介:  高善霞,女,临沂市中心医院生殖医学科主任,主任医师、教授,从事妇产科工作26年,专项研究妇科内泌10余年,在妇产科各领域都有研究。参与山东省中医药管理局基金资助项目。发表“The possible regulatory effect of the PD-1/PD-L1 signaling pathway on Tregs in ovarian cancer”“ Th…

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